​Признаки неврологических заболеваний у лошадей

Признаки неврологических заболеваний у лошадей

Своевременное распознавание признаков неврологический заболеваний у лошадей позволяет начать лечение на ранних стадиях заболевания и увеличивает шансы животного справиться с недугом.

Ваша лошадь проявляет нерешительность и неловко ступает при спуске? А еще она не поднимает копыта и даже пару раз спотыкалась, когда рысила на манеже? Явных признаков нездоровья лошадь не проявляет, ваш тренер и коваль не замечают проблем с ногами, но вы чувствуете, что с вашей лошадью что-то не так? Проблема может заключаться в одном из заболеваний неврологической этиологии: лошадином вирусе простого герпеса типа 1 (EHV-1), протозойном миелоэнцефалите лошадей (EPM) или лихорадке Западного Нила.

Диагностический тест, в ходе которого лошадь тянут за хвост, широко применяется ветеринарами для оценки силы лошади, времени реакции и ее способности сохранять равновесие.

Не удивительно, что все эти заболевания пугают владельцев лошадей. Многие из этих недугов сложно диагностируются и с трудом поддаются лечению, а вызываемые ими повреждения нервной системы животного делают лошадь небезопасной для верховой езды. Но есть и успешные случаи лечения неврологических заболеваний: быстрое распознавание симптомов, своевременные постановка диагноза и начало надлежащего лечения обеспечат вашему питомцу все шансы на выздоровление!

Если вы подозреваете у вашей лошади неврологические проблемы – пора звонить вашему ветеринарному врачу. Что же он будет делать, и с какими расстройствами, возможно, столкнется? В этой статье мы опишем стандартную процедуру неврологического обследования, расскажем, что еще может потребоваться для проведения доказательной диагностической процедуры и предоставим вам общие сведения о наиболее распространенных проблемах.

Распознавание признаков заболевания

Многие неврологические заболевания проявляются противоречивыми симптомами. «В большинстве регионов Северной Америки, - по словам доктора Селлона, - наиболее распространенными являются протозойный миелоэнцефалит и шейно-позвоночная мальформация (так называемый «вобблер-синдром»). Однако можно столкнуться и с рядом других проблем, включая травмы, вирусные заболевания и дегенеративные состояния (например, дегенеративную миелоэнцефалопатию у лошадей, связанную с недостатком витамина Е у молодых лошадей)».

Доктор Селлон также отмечает, что ветеринарными врачами используются относительно стандартные подходы к выявлению и диагностике неврологических заболеваний. Процедура начинается со сбора информации о лошади. Когда стало проявляться спотыкание и другие признаки? Падала ли лошадь? Включается информация о возрасте животного, его породной принадлежности и режиме тренинга. Вся эта информация важна, поскольку ряд неврологических проблем проявляется у лошадей определенного типа.

Второй этап заключается в проведении тщательного физического осмотра, в ходе которого могут быть выявлены болезненность и другие причины не неврологического характера, которые вызывают появление "неврологических" симптомов. В ходе обследования лошади ветеринарный врач сравнивает работу правой и левой половин организма лошади, выявляя асимметрию и потерю мышечной массы (атрофию), которые могут вызываться неиспользованием мышц, сопряженным с проявлением ряда неврологических расстройств. Ветеринар может проверить степень подвижности шеи, попросив лошадь согнуться в каждую сторону, используя в качестве приманки морковь или другое лакомство. Ограниченная двигательная активность может означать наличие травмы или даже трещины позвонков в шее лошади (повреждение шейного отдела позвоночника).

Неврологическое обследование

Третьим шагом является проведение неврологического обследования, целью которого является максимально точное определение участка поражения нервной системы. Обнаружив пострадавшие функции, ветеринар может выяснить, какие нервы повреждены. Процесс, носящий название «определение локализации поражения», обычно включает следующие этапы:

1. Оценка общего стояния. Ваш ветеринар проверяет психическое состояние и поведение вашей лошади. Находится лошадь в возбужденном состоянии или медлительна? Стоит или лежит? Бесцельно перемещается кругами или проявляет странное поведение, демонстрирует странные положения тела?

2. Проверка базовых рефлексов. Эта часть осмотра начинается с исследования головы и проверки черепных нервов, задействованных в осуществлении функций слуха, зрения, глотания, отвечающих за чувствительность лицевой зоны и контроль мускулатуры. Для проверки зрения, например, ветеринар быстро перемещает руку по направлению к глазу лошади, провоцируя рефлекс угрозы: ваша лошадь должна моргнуть, и, возможно, отстраниться.

Ветеринарный врач также проверит поверхностный рефлекс вашей лошади. С этой целью он коснется шариковой ручкой или другим подобным предметом шеи и спины лошади вдоль линии позвоночника. Легкое, но уверенное нажатие должно вызвать у вашей лошади проявление поверхностного рефлекса - подергивания поверхности кожи, которое можно наблюдать, когда лошади досаждают мухи. Недостаточная выраженность рефлекса в отдельных зонах означает проблему с нервами, расположенными в этой области. В довершении осмотра ветеринар проверит мышечный тонус, поднимая хвост лошади. Вялый, расслабленный хвост может являться показателем проблем с позвоночником. При мягкой стимуляции ануса лошадь должна ответить беспокойством и прижать хвост.

3. Перемещение в руках. Проведение этих тестов должно продемонстрировать, что ваша лошадь контролирует свои конечности и знает, где располагаются ее ноги. Ветеринар наблюдает за тем, как ваша лошадь осаживает и поворачивает по очень маленькому радиусу в обоих направлениях, чтобы понять, как лошадь ставит ноги. Здоровая лошадь сохраняет ритмичность движения и ставит ноги под корпус, в то время как лошадь с неврологическими проблемами может задевать одной ногой другую, ступать неуверенно, широко расставлять задние конечности или резко припадать на одну ногу.

4. На склоне. Ваш ветеринар может попросить вас провести лошадь вверх и вниз по склону, чтобы проверить, спотыкается ли она, поднимает ли копыта или демонстрирует другие нарушения аллюра.

5. Оттягивание хвоста. Этот тест помогает ветеринару оценить способность вашей лошади держать равновесие, ее силу и время реакции. В то время как коновод ведет лошадь вперед, ветеринар крепко берет лошадь за хвост и тянет ее в сторону. Здоровая лошадь окажет сопротивление воздействию, но лошадь с неврологическими проблемами может потерять равновесие. Тест проводят с обеих сторон.

6. Постановка ног. Данные тесты помогают оценить способность вашей лошади определять положение ее конечностей. Ветеринар берет ногу лошади и ставит ее перед парной ногой: левую переднюю – перед правой передней, правую переднюю – перед левой передней, тест повторяется поочередно с задней парой ног. Здоровая лошадь немедленно вернет ногу в нормальное положение; лошадь с неврологическими проблемами может некоторое время сохранять неестественное положение ног.

К концу осмотра ваш ветеринарный врач сможет определить, носят ли проблемы вашей лошади неврологический характер, и если да, то на какие участки нервной системы распространяются нарушения. Однако полученной информации может оказаться недостаточно для постановки точного диагноза, поскольку неврологические расстройства имеют различные проявления.

«Лошади, страдающие миелоэнцефалитом, - по словам доктора Селлона, - могут демонстрировать широкий спектр симптомов: от нарушения координации движений и слабости, до паралича отдельных нервов, судорожных припадков, проблем с мочеиспусканием и дефикацией». Доктор также добавляет, что большинство лошадей, представленных на осмотр с вобблер-синдромом [1], демонстрируют нарушения координации и слабость всех четырех конечностей. Это означает, что симптомы лошади, страдающая миелоэнцефалитом, иногда могут отличаться от симптомов лошади с вобблер-синдромом, но иногда выглядят совершенно идентично.

Тем не менее, ваш ветеринар получит достаточно информации для составления списка потенциальных заболеваний и нарушений, которые вероятнее всего являются причиной состояния вашей лошади, и сможет подобрать наиболее подходящие диагностические тесты для подтверждения или исключения возможных диагнозов из списка.

Ниже приводятся четыре наиболее распространенные состояния:

1. Миелоэнцефалит лошадей

Это заболевание распространено в большей части Соединенных Штатов, но его диагностика, по словам доктора Селлона, может быть затруднительной.

Причины заболевания: микроскопические простейшие паразиты (Sarcocystis neurona), заселяющие центральную нервную систему лошади и повреждающие функции спинного и головного мозга. S. neurona главным образом переносятся опоссумами, в кале которых содержатся спороцисты (цисты простейших). Через загрязненные воду и пищу спороцисты попадают в организм лошади. (Имеются также свидетельства об обнаружении простейших вида Neospora hughesi в ограниченном ряде случаев).

Симптомы. В зависимости от локализации зоны поражения центральной нервной системы, среди симптомов могут обнаруживаться: потеря координации, потеря мышечной массы, затруднения при глотании, нарушения аллюров или хромота, наступление судорожных припадков или паралича. Доктор Селлон отмечает, что симптомы зачастую более выражены с одной стороны.

Постановка диагноза. Кровь и спинномозговая жидкость могут быть исследованы на наличие антител миелоэнцефалита лошади, отсутствие антител исключает наличие заболевания. Однако положительный результат теста не обязательно свидетельствует о наличии у лошади миелоэнцефалита, а лишь доказывает, что ее организм подвергался действию паразитов и выработал иммунный ответ. В ряде регионов антитела обнаруживаются у 30-60% лошадей, но признаки заболевания проявляются лишь у некоторых из них. Сообщается, что ряд тестов обеспечивает более полную картину уровня антител в организме. Однако доктор Селлон отмечает, что советом экспертов был сделан вывод о недостаточности постановки диагноза лишь на основании результатов тестов – необходимо также исключить другие возможные заболевания.

Лечение: препараты, применяемые для борьбы с миелоэнцефалитом лошадей, включают препараты пириметамина/сульфадиазина (или сульфаметоксазола), (мази на основе смеси препаратов) и мазь поназурил (Маркис от компании Bayer). Возможно также лечение препаратом диклазурил (в форме таблеток) (Протазил, от кампании Intervet International), который можно добавлять в пищу, если вы уверены, что ваша лошадь получит полную дозу. Все препараты являются дорогостоящими, а лечение занимает недели и месяцы.

В выборе наилучшего решения проблем вашей лошади руководствуйтесь советом ветеринара. Доктор Селлон отмечает, что рекламные объявления о новых способах диагностики и лечения могут звучать крайне заманчиво, но в ряде случаев не имеют под собой прочного научного основания.

Перспективы: без лечения у вашей лошади наступит ухудшение. Медикаментозное лечение может задержать развитие заболевания, но возможность полного излечения зависит от того, насколько серьезно повреждены нервные ткани. Если диагностика и лечение вашей лошади проведены надлежащим образом, возможно полное выздоровление, но в случае острых и длительных процессов могут наступить стойкие неврологические нарушения.

Предупреждение заболевания. До настоящего времени не существует вакцины, доказавшей свою эффективность в борьбе с миелоэнцефалитом у лошадей, однако исследования в этой области продолжаются.

Минимизация стресса. Стресс от участия в соревнованиях, от перевозки, тренировки и подобных видов активности может увеличить риск развития этого заболевания, вероятно, за счет подавления иммунного ответа организма лошади.

Борьба с опоссумами. Опоссумы являются животными-падальщиками, поэтому плотно закрывайте мусорные баки и емкости с зерном. Избавляйтесь от испорченного зерна, тел мертвых животных, включая птиц и грызунов. Содержите в чистоте устройства для поения лошадей и ведра, наполняйте их чистой свежей водой в целях предотвращения заражения.

2. Вобблер-синдром

Вобблер-синдром обычно развивается у молодых, растущих лошадей. Он является наиболее распространенной неинфекционной причиной неврологических проблем.

Причины. Кости спины (спинного отдела позвоночника) имеют центральный канал, через который проходит костный мозг. У животного, страдающего вобблер-синдромом наблюдается структурное сужение спинномозгового канала шейного отдела позвоночника – шейная вертебральная мальформация (CVM), сжимающая спинной мозг и повреждающая нервные ткани. Давление может быть постоянным или появляться, только когда шея согнута или выпрямлена. Быстрый рост, рацион, чрезмерно богатый питательными веществами, и дисбаланс различных минеральных веществ являются причинами заболевания. От заболевания страдают лошади любых пород, но особенно оно распространено среди лошадей чистокровной верховой породы, в чем вероятно влияние генетических факторов. Травмы в области спины могут привести к ухудшению состояния.

Признаки. Ваша лошадь часто демонстрирует плохую координацию задних, а также передних конечностей. Обычно правая и левая стороны поражены в равной мере. Симптомы могут проявляться по нарастающей или возникнуть неожиданно, сила их проявлений может варьировать.

Диагностика. Рентгеновское обследование шейного отдела позвоночника может помочь исключить перелом, но доктор Селлон отмечает, что для постановки точного диагноза потребуется проведение рентгенограммы спинного мозга. Это комплекс рентгенографических исследований, проводимых у лошади под наркозом. В пространство, окружающее спинной мозг, вводится контрастное вещество, делается ряд рентгеновских снимков шеи лошади в различных положениях, чтобы определить, давят ли костные ткани на спинной мозг.

Лечение: лошадь, страдающая от вобблер-синдрома, может почувствовать улучшение, получив отдых, однако патологическое состояние, явившееся патогенетической причиной обсуждаемого заболевания, не исчезнет. В ряде случаев можно сократить давление костной ткани на спинной мозг посредством хирургического вмешательства.

Перспективы: для большинства лошадей, страдающих вобблер-синдромом, невозможна спортивная карьера. Однако в ходе успешной хирургической операции возможно улучшение состояния настолько, что лошадь будет пригодна для верховой езды.

Предупреждение заболевания. Проверенного способа предотвращения развития шейной вертебральной мальформации (CVM) нет, но правильное питание способствует надлежащему развитию молодой лошади.

3. Травмы

Травмы области черепа и спины могут вызвать сильнейшие неврологические проблемы.

Причины травм. Подобные травмы обычно происходят при падении лошади или ее столкновении с твердым объектом. Например, поставленная на развязки лошадь, может потянуть назад, запаниковать, перекинуться на спину и удариться головой, иногда с такой силой, что наступает перелом черепа или нескольких шейных позвонков. Лошадь, участвующая в соревнованиях и не сумевшая чисто преодолеть препятствие и перевернувшаяся через голову, или «пропахвашая» головой землю, может получить перелом позвонков, расположенных ниже шейного отдела.

Симптомы. В случае травмы головы ваша лошадь может потерять сознание, временно потерять зрение, потерять ориентацию в пространстве или погибнуть на месте. Однако признаки не всегда проявляются немедленно, давление в результате внутреннего кровотечения нарастает постепенно, поэтому определить серьезность полученных повреждений по первым признакам невозможно. Проявления травмы спины зависят от места локализации повреждения. Лошадь может испытывать затруднения при вставании, терять координацию и демонстрировать иные отклонения от нормы.

Диагностика: история состояния лошади и проявляющиеся симптомы указывают на характер травмы. Переломы черепа и спины могут быть выявлены рентгеновским обследованием, но исследование отдельных зон может быть затруднено.

Лечение. Если в результате перелома ваша лошадь была парализована или стала страдать тяжелым случаем потери координации – сделать можно немного. Лечение менее тяжелых травм сводится к сокращению воспалительного процесса и снятию отека тканей, оказывающих деление на нервные окончания. В зависимости от конкретного случая ваш ветеринар может прописать лошади противовоспалительные препараты, возможно, внутривенное введение диметилсульфоксида (DMSO), кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как фенилбутазон. Перед проведением повторного осмотра вашей лошади понадобится период покоя.

Перспективы: двух одинаковых травм не бывает, поэтому в каждом конкретном случае перспективы разные. Лошадь, страдающая повреждением мягких тканей, разумеется, имеет лучшие перспективы, чем лошадь с переломом спины.

Предотвращение травм. Несчастные случаи неизбежны, но вы можете свести риски к минимуму, убедившись, что ваша лошадь находится в хорошей форме и готова нести спортивные нагрузки, в также можете избегать ситуаций, в которых лошадь будет сопротивляться давлению привязи на голову. Если вы не можете безопасно привязать лошадь, не привязывайте ее!

Переносчиками вирусных заболеваний, таких как лихорадка Западного Нила и Западный энцефаломиелит, являются кровососущие насекомые.

4. Угроза вирусного заражения: Нервная система вашей лошади может быть атакована рядом вирусных заболеваний. Наиболее разрушительным и всегда ведущим к летальному исходу является заражение вирусом бешенства, однако, к счастью, этот вирус полностью предотвращается своевременной вакцинацией и случаи его проявления редки. К более распространенным вирусам относятся:

4.1. Лихорадка Западного Нила

Вирус лихорадки Западного Нила является одним из ряда передаваемых комарами вирусов, вызывающих у лошадей неврологические заболевания. К другим вирусам, распространенным на территории Соединенных Штатов, относятся Западный и Восточный энцефаломиелит. Еще один вирус - Венесуэльский энцефаломиелит - последний раз был зарегистрирован к северу от границы Мексики в 1970-х гг.

Общая информация о вирусе

Вирус передается лошади через укус комара. Если он поражает центральную нервную систему, то может вызвать воспалительную опухоль вокруг головного или спинного мозга. Напрямую от лошади к лошади или от лошади к человеку вирус не передается. Вирус порождает нарушение координации, слабость или парез задних конечностей, мышечные судороги, нарушение зрения, прижимание головы, бесцельное хождение, конвульсии, хождение кругами, кому и ряд других серьезных неврологических состояний. У лошадей обычно проявляются и не неврологические симптомы, такие как потеря аппетита и депрессивное состояние. У некоторых лошадей развивается жар. Диагноз подтверждается в ходе лабораторного тестирования.

Ваша лошадь нуждается в поддерживающей терапии, заключающейся в применении противовоспалительных препаратов и, при необходимости, внутривенном вливании, однако специфического лечения не существует.

Лихорадка Западного Нила заканчивается летальным исходом в 20-40% случаев. Лошади, перенесшие это заболевание, могут страдать от сопутствующих неврологических расстройств, но это бывает не всегда. Для других форм лошадиного энцефалита характерны более высокая смертность и меньшие шансы на выздоровление.

4.2. Лошадиный вирус простого герпеса типа 1 (EHV-1)

Лошадиный вирус простого герпеса типа 1 (EHV-1) у лошадей обычно вызывает в организме воспалительный процесс по типу гриппа или ведет к абортации у жеребых кобыл. Однако в ряде случаев он приводит к повреждению кровеносных сосудов головного и спинного мозга, вызывая смертельное неврологическое состояние (гипервирус миелоэнцефалопатии у лошадей).

Неврологические симптомы могут включать нарушение координации, слабость задних конечностей, снижение тонуса хвоста, нежелание вставать. Лихорадка, выделения из носовых пазух и другие респираторные симптомы могут являться первыми проявлениями. Однако, по словам доктора Селлона, у большинства лошадей с гипервирусом миелоэнцефалопатии, которых наблюдали в Университете Штата Вашингтон, не было выделений из носа и признаков респираторных заболеваний, которые обнаружили владельцы или тренеры. «Если полагаться на эти симптомы, можно пропустить много лошадей с гипервирусом миелоэнцефалопатии», - говорит доктор Селлон. Ваш ветеринар может отправить мазок слизистой носа и образец крови на анализ в лабораторию для подтверждения диагноза. Помочь лошади побороть инфекцию может поддерживающая терапия. Применение противовирусных препаратов может помочь, если начать его до проявления признаков неврологического характера.

Вирус легко передается от лошади к лошади, поэтому применение изоляции, карантина и других мер биологической безопасности поможет предотвратить распространение вируса на территории конюшни. Обычно выздоравливают лошади, которые не теряют способности стоять. Прогноз менее оптимистичен для лошадей, которые ложатся и не могут встать.

Перечисленные вирусные заболевания широко распространены на территории Соединенных Штатов, поэтому следует позаботиться о защите вашей лошади.

Вакцинация

Существуют эффективные вакцины от лихорадки Западного Нила, восточного лошадиного энцефалита и западного лошадиного энцефалита. Обычно ревакцинация проводится ежегодно, в весеннее время, что позволяет вашей лошади выработать иммунитет до периода наступления пиковой активности кровососущих насекомых в летние месяцы. На территориях, где комары активны круглый год, лошадям требуется более частая вакцинация.

·Не существует признанной эффективной вакцины от неврологической формы лошадиного вируса простого герпеса типа 1 (EHV-1) (EHV-1), но проведение вакцинации может помочь защитить вашу лошадь от других форм заболевания. Существуют свидетельства, согласно которым модифицированная живая противовирусная вакцина (Rhinomune MLV, от компании Boehringer Ingelheim Vetmedica) обеспечивает лучшую защиту от неврологической формы вируса, однако необходимы дальнейшие исследования.

Сокращение рисков

Оберегайте лошадь от укусов кровососущих насекомых. Держите ее в помещении на рассвете и перед закатом, когда кровососущие насекомые наиболее активны, и используйте противомоскитные репелленты, доказавшие свою эффективность в борьбе с определенными видами насекомых.

Принимайте меры предосторожности во время участия в соревнованиях, на которых собирается большое количество лошадей и часто распространяются вирусы, подобные лошадиному вирусу простого герпеса типа 1 (EHV-1). Поите лошадь из отдельного ведра. Исключите тактильный контакт с незнакомыми лошадьми.

******

[1] Прим. пер. Вобблер-синдром - Wobbler Syndrome – дословно «синдром шатания» от англ. to wobble – шататься.

Элейн Паско (источник)

Перевод Дины Максимовой. Здесь можно ознакомиться с рассказами о лошадях в переводе Дины.