Надрыв межкостного сухожилия

Сегодня делали УЗИ. Итог - надрыв межкостного сухожилия там, где оно крепится к запястью. Надрыв совсем свежий, конь начал жаловаться на ногу(легкая хромота и облегчает ее временами) недели две назад. При этом на этом же сухожилии есть еще один надрыв, но он уже застарелый, но зажил только на 2/3. Коню два года, все лето он только гулял в табуне, видимо где то подскользнулся(((
Назначения врача:
Полный покой минимум на два месяца, т.е., утро-вечер по 10 минут шага и все, больше никакого движения, через неделю можно шагать по 20 мин, и каждую последующую неделю прибавлять по 10 мин, пока не дойдет до часа... После шага отливать ноги холодной водой и мазать охлаждайкой. Шаг только в бинтах.
Как можно быстрее сделать УВТ - 3 сеанса минимум...
Как можно быстрее начать вводить Бонефос....
Через месяц начинать применять Адекван...
Еще предлагают сделать PRP...
А теперь вопрос. Насколько оправданно такое лечение, и есть ли альтернативные способы? Поделитесь опытом, пожалуйста. Заранее спасибо)))
 
Не очень понятно назначение Бонефоса. Тем более 2-хлетней лошади :!: (так как влияет на рост). Он абсолютно бесполезен при травмах мягких тканей, и работает только при проблемах с костями. Либо там кроме надрыва сухожилия есть еще повреждения кости. Но перед тем, как назначать такой серьезный препарат, необходимо подтвердить диагноз рентгеном, иначе это пустая трата денег и перегруз организма лошади. Рентген делали? Как врач объясняет это назначение?

Адекван -- хорошая штука, действительно может применяться при травмах сухожилий.

А что такое PRP? Интересуюсь в целях повышения образованности.. :D
 
PRP терапия основана на использовании естественной защитной реакции организма, направленной на самоизлечение. В момент травмы, при повреждении тканей опорно-двигательного аппарата, сразу же «включается» заложенный природой механизм сворачивания в травмированном месте крови, где, соответственно, начинают скапливаться и активизироваться тромбоциты. Как известно, тромбоцитам принадлежит ведущая роль в самозаживлении. Ними продуцируется сигнальный белок (цитокин), что способствует началу регенерации тканей. PRP терапия провоцирует развитие различных факторов роста, за счет которых к поврежденному месту стягивается собственный стволовой клеточный материал и происходит запуск целого комплекса процессов, обеспечивающих заживление поврежденных тканей.
PRP терапия направлена на ускорение и улучшение качества регенерационных процессов за счет факторов роста и цитокинов, которые секретируются из α-гранул тромбоцитов. Большинство цитокинов, обнаруживаемых в тромбоцитах, содержат TGF-β (продуцирующий фактор роста β), PDGF (тромбоцитарный фактор роста), инсулино подобные факторы роста IGF-I и IGF-II, FGF (фактор роста фибробластов), VEGF (фактор роста сосудистого эндотелия), фактор роста эпидермальных тканей и фактор роста клеток эндотелия. PRP терапия использует ведущую роль этих цитокинов, которую они имеют для процессов клеточной пролиферации, дифференциации, хемотаксиса и ангиогенеза.
Проводится PRP терапия путем введения инъекции в поврежденное место препарата, который на месте готовится из собственной, обогащённой тромбоцитами плазмы пациента. Для чего производится отбор примерно 8 мл крови в особую пробирку со специальным реактивом. Далее поэтапно выполняется центрифугирование, дающее в результате препарат, благодаря которому и работает PRP терапия

Но для этого лошадь нужно везти в клинику, так как центрефуг, необходимых для приготовления препарата у врачей пока нет... И стоит все это вменяемых денег.

Рентгены нам делали, с костями и суставами проблем нет. Как сказал ветврач, бонефос действует по типу Адеквана, только дольше и слабее, но тогда я не понимаю, зачем их одновременно давать...
А как Бонефос на рост влияет?
 
Tarilia написал(а):
Рентгены нам делали, с костями и суставами проблем нет. Как сказал ветврач, бонефос действует по типу Адеквана, только дольше и слабее, но тогда я не понимаю, зачем их одновременно давать...
А как Бонефос на рост влияет?
Ничего подобного! Это два совершенно разных препарата! (очень странно, что ветврач не знает таких вещей...)
Адекван -- это полисульфат глюкозаминогликана, хондропротектор.
Вот описание:
НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА: Адекван (Adequan)
СОСТАВ:
Стерильный водный раствор для инъекций, содержащий полисульфат глюкозаминогликан: 100 мг/мл – в ампулах по 5 мл для внутримышечных инъекций.
ПОКАЗАНИЯ:
Для лечения хромот у лошадей вызванных травмами или дегенеративными заболеваниями суставов (артрозами), и острых тенденитов поверхностного пальцевого сгибателя.
ОПИСАНИЕ:
В здоровом хряще синтез и разрушение хряща находятся в равновесии, при дегенеративных суставных заболеваниях этот баланс смещается в сторону разрушения. Как результат, идет потеря мукополисахаридов, являющихся основой в строении хрящевой ткани. Разрушение хрящевой основы прогрессирует до тех пор, пока процесс становится необратимым. Адекван по химическому строению сходен с мукополисахаридами хрящей и обладает свойством концентрироваться и откладываться в хрящевой ткани.
-Адекван является мощным ингибитором ферментов, вызывающих дегенеративные изменения в хрящах, и в то же время стимулирует метаболизм хондроцитов и синовиальных клеток.
-Адекван подавляет развитие и прогресс дегенеративных суставных заболеваний, в значительной степени улучшает способность хрящей противостоять стрессу и способствует восстановлению нормальной функции суставов.

-Адекван воздействует на морфологию, биохимию и механические свойства заживающего сухожилия. Увеличение лизиса ингибируется ферментативной деградацией коллагена и протеогликанов, также стимулируется увеличенный матричный синтез.
Лошади с повреждением сухожилий должны возвращаться к физической нагрузке постепенно с прогрессивной программой упражнений.
ДОЗИРОВКА:
Содержимое ампулы 5 мл. вводят посредством глубокой внутримышечной инъекции каждые 4 дня. Курс лечения 7 ампул
(упаковка).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Противопоказан при инфекционных артритах и при асептическом воспалении суставов.
Внутримышечное применение невозможно при прогрессирующих заболеваниях печени и почек.
При наличии активного воспалительного процесса в суставе необходимо предварительно провести соответствующую противовоспалительную терапию. Только после этого применять Адекван.
Не смешивайте с другими лекарственными препаратами из-за возможной несовместимости.
Только для лечения животных. Хранить в месте, недоступном для детей. Ампула только для одноразового использования.
Период выведения: 0 (ноль) дней.
Передозировка:
В случае передозировки время коагуляции крови, оцененное по времени образования и активности кровяного тромбопластина, может увеличиться на несколько часов после инъекции.
ХРАНЕНИЕ:
При температуре не выше 25 С, в защищенном от света месте.
УПАКОВКА:
В упаковке 7 ампул по 5 мл каждая.

Адекван действительно эффективен при травмах сухожилий.

А Бонефос -- это клодроновая кислота, ингибитор ресорбции костной ткани, бифосфонат. Препарат совсем из другого класса.
Подробнее можете прочитать тут: http://www.medkrug.ru/medicament/show/5760
Либо ветеринарный аналог Тилдрен. http://tildren.narod.ru/
Эти препараты назначаются ТОЛЬКО при проблемах с костями. При разрывах сухожилий они абсолютно бесполезны.
И так как они напрямую влияют на обмен веществ в костной ткани, их нельзя назначать молодым растущим животным (Тилдрен лошадям применяют не ранее, чем с 3-х лет, Бонефос тоже), это может существенно повлиять на рост, т.к. будет тормозить перестройку костной ткани, которая у молодой лошади идет очень активно.
 
Мда уж((( И квалификация ветврача сомнений не вызывает... Даже не знаю, что думать, но Бонефос давать точно не буду.
И назрел вопрос. Где можно купить Адекван? У тех, кто возил из Питера сейчас нет в наличии, и будет только скорее всего весной, ждать мы понятно не можем...
Есть вариант купить Адекван для собак, вроде состав тот же, просто в курсе ампул меньше, можно взять несколько курсов...
 
bagiraket написал(а):
ого...... :shock: а зачем тогда его прописали....
Ну, я конечно не берусь анализировать назначения врача... но возможно, она предположила какие-то повреждения или воспаление кости в месте крепления межкостника, что вполне может быть при травме в таком месте, как у вашего коня. Тогда применение Бонефоса оправдано, (с точки зрения травмы, но не с точки зрения возраста лошади). Но опять же, это нужно подтверждать рентгеном проблемного участка, прежде чем назначать. И даже если там есть воспаление в кости, у столь молодого животного я бы снимала его менее экзотическими способами.

А так, Бонефос -- чУдное лекарство, очень эффективное. Только благодаря ему моя кобыла сейчас бегает и ведет нормальный образ жизни. Только это не панацея от всех бед.

А зачем вам нужен непременно Адекван? При вашей проблеме есть множество способов лечения. Очень хорошо способствует заживлению сухожилий лазер. УВТ тоже очень эффективная штука. 4-5 процедур будут стоить как упаковка Адеквана.
Ну и стандартные средства -- всевозможные противовоспалительные растирки под ватник. И длительный покой и очень постепенное расшагивание и ввод в работу.
 
У нас тот же диагноз,шагаем все лето.Тоже прописали Бонефос и Адекван.Летом Адекван я не нашла,а Бонефос не захотела.А вообще пишут шаг от 6 месяцев до 1года, и притирки,и бинтование(хотя не понимаю есть же ортопедические ногавки)лазерить доктор тоже рекомендовал.
 
Red Cat написал(а):
А зачем вам нужен непременно Адекван? При вашей проблеме есть множество способов лечения. Очень хорошо способствует заживлению сухожилий лазер. УВТ тоже очень эффективная штука. 4-5 процедур будут стоить как упаковка Адеквана.
Ну и стандартные средства -- всевозможные противовоспалительные растирки под ватник. И длительный покой и очень постепенное расшагивание и ввод в работу.

Адекван ну очень советуют все врачи, с которыми я общалась и вроде как недели через две мне обещали привезти...
А до этого планируется несколько процедур УВТ...

s080202 А в итоге, как и чем вы лошадь восстанавливаете?

И еще. Конь у меня очень энергичный, подвижный и общительный. И эти месяцы без движения ему будет очень трудно, ну и нам соответственно тоже... Может нужно какие нибудь подкормки успокаивающие? А то при очередной шаговке не дай бог сорвется, и все лечение насмарку...
 
Tarilia написал(а):
И еще. Конь у меня очень энергичный, подвижный и общительный. И эти месяцы без движения ему будет очень трудно, ну и нам соответственно тоже... Может нужно какие нибудь подкормки успокаивающие? А то при очередной шаговке не дай бог сорвется, и все лечение насмарку...
Мы, когда полгода стояли безвылазно в деннике, жили на успокоительном сборе Идальговском (биотеховский тоже можно). А когда начали шагать, на шаговку ширялись Комбистрессом, 2 куба. Без этого было совсем тяжко. Кобыла играла ТАК, что окружающие от нее на стены лезли.
 
4 месяца шагаем,сидим на успокоительных подкормках(серенити нам не пошло разыгрался понос,подобрала другую подкормку)а без них лошадь уходит в 'небо',спокойной она у меня ни когда не была.Все время мажу после шага притирки,что врач рекомендовала бинтую на ночь теплый ватник.Может Адекван и неплохо бы проколоть,читала информацию в интернете про эту болячку все равно должно пройти время быстро не получиться вылечить.Все время держу связь с врачом,делала 2 УЗИ,теперь в конце сентября делаю еще одно и врач планировал уже вводить в работу.А там посмотрим,она у меня еще та коза-на неделе у берейтора бинт раз мотался,ну и давай зажигать.
 
Врачи у меня были разные(первая не назначала Бонефос,а другой спустя месяц назначает) Я остановилась на первом враче,у второго диагноз звучит так:хроническая инсертационная десмопатия медиальной ножки меж костного мускула правой тазовой конечности(в месте прикрепления к проксимальной сезамовидной кости). И конечно едим суставную подкормку.Оба врача на слуху в конном мире.
 
&Rey написал(а):
так в итоге, как звучит диагноз - тендовагинит, неполный отрыв сухожилия межкостного мускула? Часто сухожилия при отрывах от мест крепления отламывают частички кости, тогда применение Бонефос-а более чем оправдано. Видимо врачу было виднее по результатам анализов, что именно назначать...
Второе. Неполный отрыв сухожилия. Но частичек костей и других проблем с костями обнаружено не было. Или по крайней мере их не озвучили. Насторожило то, что вет порекомендовала Бонефос как более дешевый аналог Адеквана, и сказала, что все необходимые вещества накапливаются в течение месяца, поэтому его нужно начать давать как можно скорее...
И даже, если проблемы есть, вы считаете, что двухлетке его можно применять? Спрашиваю просто из интереса, ведь есть же наверно альтернативные, более щадящие средства?
 
Tarilia написал(а):
... и сказала, что все необходимые вещества накапливаются в течение месяца, поэтому его нужно начать давать как можно скорее...
Очень интересная фраза. Интересно, что доктор имела ввиду? Какие такие вещества? Необходимые для чего? Почему в течение месяца? Начиная с какого момента? И причем тут Бонефос? А то может я чего не понимаю?...

А доктор не сказала, что прежде, чем "начать давать как можно скорее", лошадь необходимо хотя бы недельки две подержать на препаратах кальция (любые подкормки с кальцием), так как этот препарат (а равно как и Тилдрен) вызывает гипокальцемию (очень резко забирает кальций из крови в кости и препятствует его выходу из костей), на фоне которой возможны неприятные побочные эффекты типа колик?
И вообще-то Бонефос не "дают", а колют исключительно по вене, причем очень медленно (не менее минуты) или даже капельно, так как при слишком быстром введении он может повреждать почки. Это вам не Адекван, тут все несколько сложнее.
У Бонефоса нет аналогов (точнее есть, но далеко не все применяются у лошадей, и по своему воздействию на организм они примерно похожи). Скорее Бонефос -- это человеческий аналог Тилдрена, на мой взгляд, лучший во всех отношениях: работает лучше, переносится легче и стоит в 4 раза дешевле. Но уж точно он не аналог Адеквана!

Tarilia написал(а):
Второе. Неполный отрыв сухожилия. Но частичек костей и других проблем с костями обнаружено не было. Или по крайней мере их не озвучили.
Ну тогда и не парьтесь! Никакой Бонефос или аналоги вам не показаны. Делайте противовоспалительные компрессы, колите Адекван, если хочется, делайте УВТ или лазер, шагайте потихоньку и будет вам Щастье!

А если сомневаетесь, тогда зовите другого врача и делайте рентген запястья. (хотя, по идее, оторванные кусочки кости и на УЗИ должны были быть видны)
 
Ну и немного обобщу информацию. Что то заинтересовалась.
Конь травмировался в начале сентября, поставили его 11 сентября 2013 года (Кошмар какой! Полтора года прошло :shock: ). Шагали по 10 минут два раза в день. Каждую неделю прибавляли к шагу еще по 10 минут.
По совету вета делали компрессы - золотистый флюид. Как уже много позже узнала - сильнейшее гормональное. После него можно больше ничем не мазать - не поможет. Сам флюид помогал первую неделю, потом перестал действовать.
Компресс камфора+йод. Делали, когда перестал действовать флюид. Как писала выше - зря. Он уже на нас никак не повлиял.
Адекван. Попали как раз в то время, когда его было не найти. Очень дорого. Но через месяц нам его все таки доставили. Прокололи весь курс. Как потом узнали от вета - очень много появилось подделок. Скорее всего подделка нам и попалась. Ну или конь такой, неправильный. Не помог ни грамма.
Конь сбегал три раза. Первый - когда еще стоял в летнике, выбежал через человека. Нас там не было, поэтому есть два мнения - конь пробежал совсем немного, встретил друга, поигрался, его поймали. От другого человека узнали, что конь ломанулся к табуну галопищем на другой конец поля, там встретил друга, разыгрался, тогда его и поймали.
Второй раз - слинял уже у меня. На вечернем отшагивании вырвал у меня чембур из рук, улетел к конюшне, сразу был пойман.
Третий раз - прямо на следующий день после второго. Уже на плацу опять вырвался, немного побегал рысью. После этого водили коня только на корде. К корде добавили сначала капцунг, потом заменили его на уздечку. Конь ооочень хотел бегать.
УВТ. Прошли весь курс. Улучшений нет
Через три месяца повторное УЗИ - никаких изменений. Шагаемся дальше.
Начали курс гомеопатии. Внутримышечно травматин и хондартрон. Результата нет.
Купили хондартрон-гель. Как ни странно, он помог, видимо эффект от флюида через пол года прошел. Отек убирает хорошо, но ненадолго. Через пару месяцев перестал помогать. Видимо ноги привыкли. Перестали на некоторое время мазать.
Денниковые ногавки Бек-он-Трек. Эффект также был непродолжительный и незначительный. Но следующий год конь в них ночевал непрерывно, пока не оторвал нижнюю липучку.
Ортопедическая ковка. Ковали на всю зиму, подковы с шипами, ибо грунта не было. К весне пару раз наблюдала у коня сухие ноги. К лету расковали - коваль не мог приезжать раз в месяц. А раз в полтора было нереально. После расковки копыта раскрошились в "ноль". После этого долго и муторно их восстанавливали. Как оказалось, летом расковывать нельзя.
По УЗИ - никакого улучшения. Шагаться дальше. Это уже начало июня...
Подкормки. Постоянно ел кальформин, желатин, руту или имбирь. После очередного УЗИ, с нами поделились заграничной супер-подкормкой ЭксиФлекс. Съели весь курс. Эффект оценить трудно, ибо коню не помогало ничего.
Компагель. Аналог Тенсолвета, которого в России не нашли. Эффект совсем слабый.
За это время - 9 месяцев, конь ни разу не сбегал, но на шагу временами активно игрался.
К августу понемногу начали опускаться руки. Выделили коню крохотную леваду, стали понемногу выпускать. Пробовали еще зимой, но быстро пропал грунт, поэтому прекратили.
Изначально выпускали в бинтах. Заработали белую шерсть на ногах на всю жизнь. Буквально за неделю.
Ногавки Классик эквайн. Специальные, с поддержкой сухожилия. Эффект оценить опять же трудно. Большой минус - сильно греют ноги, что не есть хорошо.
Лазер "Мустанг 2000". Пожалуй, единственное, что помогло. Первый курс прошел на "ура", заметно сняв воспаление и подсушив ноги. Вторым курсом пытались удалить накостник. Сильно задевал сухожилие. Лазер + лидаза. Накостник уменьшился в разы. Сухожилие воспалилось, но за пару недель вернулось к небольшому отеку.
Наверно надо еще добавить видеонаблюдение. Очень полезная штука. Благодаря ему, к концу лета мы были уверены, что коня таки шагают.
С шаговкой проблема. Видимо в ней все наши неприятности и заключались. Был коновод, обязанный шагать Булку по графику. В итоге не шагался. Узнали постфактум. Ну и еще конечно догадывались, потому как, когда шагали сами, конь, если в попу ничего не надуло, после 20 минут шага начинал волочить лапы.
Отливание ног, холод. После каждой шаговки. Отек полностью не убирается, но воспаления нет.
Надо отметить грунт. Зимой его не было, практически сплошной каток. Летом мы на этот грунт впахивали, як кони. Все сами. Проборонить, пролить, укатать. Но большую часть времени грунта не было.
В августе конь сбежал в пампасы. Просто открыл задвижку на леваде и удрал. Коню хорошо, хоть ногу и разнесло, а себя мы долго уговаривали не думать про вкусную колбасу. После этого решили, что пусть бегает.
Начали на корде давать рысь. Три по полминуты. Раз в четыре дня прибавляли еще пол минуты.
Переезд. Переехали на другую конюшню. На хороший грунт. При ближайшем рассмотрении, грунт оказался вязким, но все же лучше, чем прошлый.
Чисто случайно обзавелись замечательным коноводом. Т-т-т. Теперь без видеонаблюдения я вижу, что конь работает. Растерял пузо, оброс мышцой. Нагрузку держит.
За пять месяцев подняли нагрузку до 4 рысей по 10.
Подкормки и мазюкалки забросили. В леваде гуляет без ногавок, работается в них.
Ноги с переменным успехом, но чаще мне нравятся. Почти всю зиму - сухие и красивые. До работы всегда, после работы чаще отекшие, через час приходят в норму. Но бывают дни, когда отекают сильно, и до работы и после. По моим наблюдениям - на перемену погоды.
Последняя неделя - постоянный отек, но не греется, просто сухожилие хорошо прощупывается, но визуально отека нет. Такое на обеих ногах, на здоровой(условно) тоже. Но конь как раз простыл. Сопли и кашель, вялый. Не знаю, связанно или нет.
УЗИ с июня не делали, даже после того, как ушел в пампасы. И делать не буду. Просто не могу в себе на это сил найти. Очень хочется коня отправить в табун на годик. Там или совсем убьется или придет в норму. Пока думаю... Лечить уже нет ни сил, ни желания.
 
Хорошее подведение итогов лечения, было интересно прочитать.
У нас надрыв ГПС, многое из вашего списка тоже пробовали, результат такой же))
Из всего сейчас спим в ногавках Бэк он Трек и едим подкормку Cosequin ASU.
 
блин ((( у меня на глазах вылечили два межкостника - УВТ, Адекван, гуляние весь световой день вопреки рекомендации врача стоять. Я сейчас лечу своему надрыв глубокого сгибателя, поставила, все шло хорошо, пока не сбежал у берейтора. То есть постфактум можно сказать, если бы гулял, возможно, не дорвал бы ((( Теперь делаем все, лазер, адекван, УВТ, подкормки, шаг в бинтах, отливание, глина. Результата особо не видно, но и времени прошло не много.
 
Вопрос к автору, можно в личку, какой врач делал вам УВТ и давал рекомендации по адеквану и остальному лечению?
 
Вот и я теперь думаю, не надо было его ставить совсем. Сразу бы в леваду выпускали, он на шагу так не изворачивался бы. Теперь вот, пробуем. Но надрыв уже хронический, зарастать будет долго. И скорее всего "сухих" ног мы уже не получим.
Вела нас Старцева Ольга, она же и курс лечения рекомендовала. Но с УВТ у нее не сложилась, не смогла приехать. Поэтому обратились к Уездной Наталье, у нее и дешевле вышло - сумма выезда в два раза меньше. Но это год назад было.
 
Сверху