Ламинит у лошадей: причины, стадии, фазы, лечение. Редакция 2026 года

Ламинит сегодня — это три разные болезни, и в девяти случаях из десяти причина не в зерне и не в инфекции, а в инсулине. Что изменилось в диагностике, лечении и профилактике за восемь лет: холод вместо сосудорасширяющих, анализ на инсулин вместо ожидания хромоты, новые препараты и честный прогноз. Переработанная редакция статьи 2018 года.

Редакция 2026 года. В основе — перевод Дины Максимовой по материалам atlantaequine.com (2018). Текст переработан и дополнен с учётом консенсуса Европейской группы по эндокринологии лошадей (EEG, 2024), обзоров по лечению острого ламинита и криотерапии 2023–2025 годов. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет осмотра ветеринарного врача: ламинит — неотложное состояние, при первых признаках звоните врачу, а не ищите схему лечения в интернете.

Боковая рентгенограмма копыта при хроническом ламините: копытная кость (P3) отклонилась от передней стенки копыта, венечная кость (P2) выше. Фото: Malcolm Morley, общественное достояние, Wikimedia Commons.

Что изменилось с 2018 года: коротко

Если вы читали прежнюю версию этой статьи, вот главное, что за восемь лет пересмотрела ветеринарная наука.

• Ламинит — не одна болезнь, а три. Сегодня выделяют эндокринный (связанный с гиперинсулинемией), септический (на фоне тяжёлого системного заболевания) и опорный (от перегрузки здоровой ноги) ламинит. У них разный механизм, разная профилактика и отчасти разное лечение.
• До 90 % случаев — эндокринные. Главная причина ламинита у взрослой лошади в наших условиях — не зерно и не инфекция, а инсулиновая дисрегуляция при метаболическом синдроме лошадей (ЭМС) и/или дисфункции гипофиза (ППИД, прежнее название «синдром Кушинга»). «Пастбищный ламинит» — это, как правило, тоже эндокринный ламинит, спровоцированный сахарами травы у предрасположенной лошади.
• Сосудистая теория ушла на второй план. В 2018 году мы писали, что в основе ламинита лежит нарушение кровотока и что лечить его нужно сосудорасширяющими средствами. Сейчас известно: при эндокринном ламините ламеллы разрушаются и растягиваются под прямым действием инсулина, а не от ишемии. Изоксуприн, нитроглицерин, ацепромазин и аспирин «для улучшения кровотока» в современных рекомендациях отсутствуют.
• Профилактика стала измеримой. Анализ крови на инсулин (в покое и после сахарной нагрузки) и на АКТГ позволяет найти лошадь из группы риска до первого приступа. Это самое важное практическое изменение для владельца.
• Появились лекарства, снижающие инсулин. Метформин, левотироксин и новый класс препаратов — ингибиторы SGLT2 — применяются под контролем врача как дополнение к диете.
• Холод работает. Криотерапия копыт доказанно предотвращает ламинит при тяжёлых системных болезнях (колит, задержание последа) и снижает тяжесть повреждений при начавшемся приступе. Это единственный метод с таким уровнем доказательств.
• Боль лечат многоступенчато. Один фенилбутазон уже не считается достаточным при сильной боли: используют комбинации с парацетамолом, опиоидами, габапентином, инфузии лидокаина.

Что такое ламинит

Ламинит часто называют английским словом founder («оседать»): оно описывает конечный результат болезни — опускание копытной кости внутри копытной капсулы. Строго говоря, ламинит — это поражение ламелл (листочков) копыта, подвешивающего аппарата, который удерживает копытную кость в роговом башмаке. Болезнь может угрожать жизни лошади и остаётся одной из главных причин эвтаназии взрослых лошадей и пони.

Что такое ламеллы

Копытная стенка соединена с копытной (третьей фаланговой) костью не напрямую, а через два слоя пальцевидных выступов — ламелл. Чувствительные (дермальные) ламеллы принадлежат живой ткани кости, нечувствительные (эпидермальные) — роговой стенке. Они входят друг в друга, как застёжка-молния. На каждом копыте около 600 первичных ламелл, каждая несёт порядка 100 вторичных, так что общая площадь соединения достигает примерно квадратного метра. Именно эта «молния» принимает на себя вес лошади при каждом шаге и передаёт его на роговую стенку. В 2018 году мы сравнивали её с соединением ногтя и пальца у человека; сравнение по-прежнему уместно, но у лошади ногтевое ложе несёт полтонны.

Копытная кость тонет, когда рвётся «молния»

Пока ламеллы прочны, копытная кость висит внутри капсулы на одном и том же месте. Если соединение ослабевает, кость начинает двигаться под действием двух сил: веса лошади, который давит вниз, и глубокого пальцевого сгибателя, который тянет её заднюю часть назад и вверх. Отсюда два варианта смещения, которые в прошлой редакции назывались «пальцевым коллапсом»:

• Ротация — зацепная часть кости отходит от стенки, угол кости перестаёт совпадать с углом стенки. На рентгене видно расхождение линий дорсальной стенки и дорсальной поверхности кости.
• Опускание (синкинг) — кость проседает вниз целиком, стенка и кость остаются параллельными. Это означает, что ламеллы разрушились по всей окружности. Опускание переносится тяжелее и имеет худший прогноз.

Оба варианта могут сочетаться. Хронические изменения — расширенная белая линия, «зернистый зацеп», кольца на роге, вогнутая передняя стенка и выпяченная подошва — следы однажды сместившейся кости.

Три формы ламинита: почему это важно знать владельцу

В прошлой редакции мы перечисляли десяток «провоцирующих факторов»: зерно, инфекция, ожирение, трава, холодная вода, стероиды, гормоны, боль, неизвестные причины. Этот список устарел не потому, что он неверен, а потому, что он не объяснял, что делать. Сегодня все случаи ламинита делят на три формы по механизму.

1. Эндокринный ламинит (связанный с гиперинсулинемией)

На него приходится, по разным оценкам, от 80 до 90 % всех случаев у взрослых лошадей и пони. Причина — инсулиновая дисрегуляция: организм выбрасывает в кровь слишком много инсулина в ответ на сахара и крахмал корма, а ткани на него реагируют слабо. Избыток инсулина действует непосредственно на ламеллы — заставляет клетки удлиняться, растягивает и ослабляет соединение. Повторяющиеся всплески инсулина после каждой кормёжки или выпаса день за днём подтачивают «молнию», пока она не начинает ползти.

Инсулиновая дисрегуляция — центральный признак двух состояний:

• Метаболический синдром лошадей (ЭМС) — генетическая предрасположенность (пони, иберийские, арабские породы, морганы, тяжеловозные помеси, но встречается у любых пород) плюс избыток калорий и малоподвижность. Характерные признаки: жировой гребень на шее, жировые подушки у хвоста, за лопатками и над глазами. Но ожирение не обязательно: по данным исследования 2024 года на 734 пони, упитанность плохо предсказывает инсулиновую дисрегуляцию — худая лошадь тоже может быть в группе риска.
• Дисфункция промежуточной доли гипофиза (ППИД), прежний «синдром Кушинга», — возрастное заболевание лошадей старше 15 лет. Признаки: длинная курчавая шерсть, которая плохо линяет, потеря мышечной массы, жажда, вялость, частые инфекции. Около трети лошадей с ЭМС имеют и ППИД; у лошади с ППИД ламинит развивается именно тогда, когда к ней присоединяется инсулиновая дисрегуляция.

«Пастбищный ламинит» из старого списка — почти всегда эндокринный ламинит: трава весной и осенью накапливает много сахаров и фруктанов, они провоцируют всплеск инсулина у предрасположенной лошади. Здоровая лошадь на той же траве не заболеет. То же касается глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизолон): сами по себе они редко вызывают ламинит, но резко повышают инсулин у лошади с скрытой дисрегуляцией.

Пони и упитанные лошади «лёгких» пород на сочной траве — главная группа риска эндокринного ламинита: пастбищные сахара поднимают инсулин. Фото: Miles Wolstenholme, CC BY 2.0, Wikimedia Commons.

2. Септический ламинит (связанный с системным воспалением)

Это тот ламинит, о котором писали учебники ХХ века: тяжёлый колит и диарея, задержание последа и метрит, пневмония, плеврит, перитонит, обширные раны, «зерновая» перегрузка кишечника с гибелью микрофлоры. При таких болезнях в кровь попадают бактериальные токсины и медиаторы воспаления, в ламеллах активируются ферменты, разрушающие соединение. Доля таких случаев — менее 10 %, но они протекают стремительно: от начала болезни до разрушения ламелл проходят часы и дни. Хорошая новость — именно для этой формы доказана профилактика холодом (см. ниже).

3. Опорный ламинит (от перегрузки конечности)

Развивается на здоровой ноге, когда лошадь из-за перелома, тяжёлого воспаления сустава или абсцесса долго не может опираться на противоположную конечность. Ламеллы получают питание в основном при циклической нагрузке-разгрузке; постоянно нагруженная нога лишается этого «насоса». Пациенты ортопедических клиник в группе риска уже через несколько дней вынужденного стояния на одной ноге.

Остальные пункты старого списка либо вписываются в эти три формы (ожирение и «гормональные причины» — эндокринный; боль и стресс — факторы, усиливающие любую форму), либо не подтвердились: холодная вода и «ударный гемолиз» в современных руководствах не рассматриваются как причины ламинита. Отдельно стоит механический ламинит — хроническое расхождение белой линии при неправильной форме копыта и длинном зацепе без воспаления и без острой боли; его лечат расчисткой и ковкой.

Клинические признаки

Самый очевидный признак — хромота. Чаще страдают передние ноги, потому что они несут больше веса. Лошадь выставляет передние ноги вперёд, переносит вес на пятки и подводит задние под корпус — классическая «пильная» поза. Если болят все четыре ноги, лошадь ставит их узко под себя и переступает с ноги на ногу. Другие признаки:

• неохотный поворот на месте, укороченный «ходульный» шаг, особенно на твёрдом грунте;
• усиленная пульсация пальцевых артерий над путовым суставом, часто горячие копыта;
• болезненность при сжатии копытными щипцами в области зацепа;
• учащённые пульс и дыхание, потливость, дрожь, в тяжёлых случаях лошадь ложится и не встаёт.

Степень хромоты по-прежнему описывают по шкале Обеля (1948), которая легла в основу «стадий» прежней редакции:

• 1 степень — в покое лошадь переступает с ноги на ногу, шагом идёт нормально, на рыси шаг укорочен.
• 2 степень — шагом двигается охотно, но ходульно; ногу даёт поднять.
• 3 степень — двигается крайне неохотно, сопротивляется подъёму ноги.
• 4 степень — не двигается без принуждения или не может стоять.

Важное дополнение 2026 года: эндокринный ламинит часто начинается незаметно. По британскому исследованию 2017 года почти половину случаев владельцы не распознали как ламинит — считали, что лошадь «ушибла копыто», «застоялась» или «неудачно расчищена». Хромота 1 степени, короткий шаг на твёрдом грунте, нежелание поворачивать, кольца на копытах, растянутая белая линия — повод звонить врачу, а не ждать.

Фазы ламинита

Деление на четыре фазы сохранилось, и оно по-прежнему определяет цели лечения.

• Фаза развития — от воздействия причины до появления хромоты. При септическом ламините это 24–60 часов после начала основной болезни; при эндокринном — недели и месяцы повторяющихся всплесков инсулина. Лошадь ещё не хромает, но процесс в ламеллах уже идёт. Это единственная фаза, в которой ламинит можно предотвратить.
• Острая фаза — первые 24–72 часа хромоты, пока нет признаков смещения кости. Задача — не допустить разрушения ламелл.
• Подострая фаза — хромота дольше 72 часов без смещения кости. Копыто восстанавливается; длительность — от недель до месяцев.
• Хроническая фаза — наступает в любой момент, когда копытная кость сместилась. Это может быть месяцы, годы и вся жизнь. Характерны стойкая или рецидивирующая хромота, кольца на роге, расширенная белая линия, изменение формы копыта.

Диагностика: что сделает врач

Диагноз острого ламинита ставится по клинической картине. Но в 2026 году осмотр этим не заканчивается — врачу нужно понять, какая это форма, иначе лечение и профилактика бьют мимо цели.

• Рентген боковой и дорсопальмарной проекции с маркером на стенке: угол и положение копытной кости, толщина «дорсального расстояния» между стенкой и костью, глубина подошвы. Первый снимок — точка отсчёта, повторные — через 2–4 недели и далее по ситуации. Без рентгена нельзя корректно расчистить и подковать хроническое копыто.
• Инсулин в крови. Высокий инсулин натощак (базальный) подтверждает инсулиновую дисрегуляцию. Нормальный — не исключает её, поэтому делают оральный сахарный тест: после 3–6 часов без корма лошади дают кукурузный сироп или глюкозу в заданной дозе и через 60–90 минут берут кровь. Пороговые значения зависят от лаборатории и дозы; врач трактует результат вместе с клинической картиной. Тест нельзя делать в острой фазе — его откладывают до стабилизации.
• АКТГ для диагностики ППИД, с учётом сезона: осенью гормон физиологически выше, поэтому нормы различаются для разных месяцев. Сомнительные случаи уточняют стимуляционным тестом с ТРГ.
• Триглицериды, общий анализ крови, биохимия — состояние печени и обмена, особенно у тучных пони перед ограничением корма.
• При подозрении на септическую форму — поиск и лечение основной болезни, это первично.

Венографию (контрастное исследование сосудов копыта), МРТ и КТ применяют в специализированных клиниках для сложных хронических случаев.

Анатомический препарат копыта с хроническим ламинитом: расширенная «ламинарная щель» между стенкой и костью и утолщённая, деформированная передняя стенка. Такие изменения врач ищет на рентгене. Фото: Dr. Christoph von Horst, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons.

Лечение острой фазы

Ламинит — неотложное состояние. До приезда врача: убрать лошадь с пастбища, поставить на глубокую мягкую подстилку, не водить. Не давать концентраты. Не ставить самостоятельно никаких уколов «из старых запасов». Дальнейшее лечение строится из нескольких одновременных направлений.

1. Устранить причину

При эндокринном ламините — немедленно снять лошадь с травы и убрать все корма с сахаром и крахмалом (зерно, мюсли, патоку, морковь, яблоки, лакомства). Сено лучше замачивать (см. раздел о профилактике). При септическом — лечить основное заболевание: колит, метрит, пневмонию. При опорном — как можно раньше вернуть нагрузку на больную ногу или перераспределить вес (поддерживающая ковка на здоровой ноге, подвешивание в тяжёлых случаях). Если лошадь получала глюкокортикоиды — обсудить с врачом их отмену.

2. Охладить копыта (криотерапия)

Это главное, что добавилось к протоколу за последние годы. Копыто и нижнюю часть ноги охлаждают до температуры ниже 10 °C постоянно, в течение не менее 48–72 часов. Для этого ноги до путового сустава погружают в смесь льда и воды или используют специальные боты со льдом; важно именно непрерывное охлаждение, а не «подержать 20 минут». Холод снижает обменные процессы в ламеллах, подавляет разрушающие их ферменты и уменьшает воспаление.

Что доказано, а что нет:

• Для септического ламинита охлаждение — доказанная профилактика: у лошадей с тяжёлым колитом оно многократно снижает риск. Начинать нужно как можно раньше, с первых часов основного заболевания, и продолжать около суток после того, как оно взято под контроль.
• Для эндокринного ламинита в экспериментальной модели холод, начатый одновременно с подъёмом инсулина, снижал тяжесть повреждений. Данных о том, помогает ли он, если начать после появления хромоты, пока недостаточно, но большинство клиницистов применяют охлаждение в первые 72 часа острого приступа.
• Для опорного ламинита исследований нет.

Охлаждение хорошо переносится: повреждений кожи при соблюдении методики не описано.

3. Снять боль

Боль — не только страдание, но и причина, по которой лошадь перегружает другие ноги и не ложится. Современная схема многоступенчатая, назначает её только врач:

• Нестероидные противовоспалительные средства (фенилбутазон, флуниксин, мелоксикам, фирококсиб) — первая линия. Ни один из них не доказал превосходства над другими; важны доза, кратность и контроль почек и ЖКТ.
• Парацетамол — в последние годы вошёл в практику как дополнение к НПВС при недостаточном обезболивании.
• Опиоиды (буторфанол, морфин) — при сильной боли, обычно в клинике. Трамадол сам по себе у лошадей почти не работает из-за плохого всасывания.
• Габапентин и кетамин — при затяжной боли с нейропатическим компонентом, когда в ламеллах уже повреждены нервные окончания.
• Постоянные внутривенные инфузии лидокаина и комбинаций препаратов — в стационаре при самых тяжёлых случаях.
• Проводниковая блокада нервов используется для диагностики и расчистки, но не как постоянное обезболивание: лошадь, не чувствующая боли, разрушает ламеллы движением.

Чего в этом списке больше нет по сравнению с 2018 годом: ацепромазина, изоксуприна, нитроглицериновых пластырей, аспирина, гепарина и ДМСО как средств «улучшения кровотока». Их эффективность не подтвердилась, а сосудистая теория ламинита уступила место эндокринной и воспалительной.

4. Поддержать копыто механически

Пока ламеллы не держат, вес нужно перенести с ослабленной стенки на подошву, стрелку и пятки — заднюю треть копыта. Способов много, и ни один не доказал превосходства; выбор зависит от того, что есть под рукой, и от того, терпит ли лошадь прикосновения к копыту:

• глубокая (20–30 см) подстилка из песка или мелких опилок по всему деннику, включая зону у двери и кормушки, чтобы лошадь могла сама выбрать удобное положение ноги;
• подкладки под стрелку и подошву из пенопласта, плотной пены или специальных вставок, прибинтованные к копыту;
• ботинки с мягкими стельками;
• при хронической ротации — пяточные клинья, снимающие натяжение глубокого сгибателя; при опускании кости они противопоказаны.

Снимать подковы в острую фазу обычно рекомендуют, но делать это должен коваль по согласованию с врачом и так, чтобы не тревожить копыто лишний раз. Полный покой в деннике — обязателен до стабилизации; «проходки для улучшения кровотока», которые когда-то советовали, вредны.

5. Что не рекомендуют

• Выводить лошадь на твёрдый грунт, заставлять шагать.
• Применять сосудорасширяющие средства и «кровь-разжижающие» препараты без показаний.
• Голодная диета для тучной лошади в острой фазе: резкое ограничение корма у пони и ослов вызывает гиперлипемию, опасное для жизни состояние. Сено должно быть всегда, но правильное.
• Ранняя агрессивная расчистка «для выправления угла» без рентгена.
• Хирургия (тенотомия глубокого сгибателя, десмотомия) — рассматривается лишь в тяжёлых хронических случаях с прогрессирующей ротацией; доказательная база по ней остаётся слабой.

Подострая и хроническая фаза: реабилитация

После того как острая боль спала и смещение кости остановлено, начинается работа на месяцы. Три участника: ветеринар, коваль и владелец, причём именно дисциплина владельца определяет исход.

• Расчистка и ковка по рентгену каждые 4–6 недель. Цель — вернуть копытную кость в правильное положение относительно земли: укоротить зацеп, восстановить опору на пятки, сместить точку перекатывания назад. Используют пластиковые и алюминиевые подковы с подошвенной поддержкой, «клогги», литые заготовки; в ряде случаев хорошо работает босая реабилитация в ботинках на мягком грунте. Единственно правильного метода нет, важна последовательность.
• Контроль инсулина. У лошади с эндокринным ламинитом каждый всплеск инсулина — новый удар по ламеллам. Пока инсулин не нормализован, копыто не восстановится, какой бы хорошей ни была ковка. Повторные анализы — через 4–6 недель после смены рациона, затем каждые 3–6 месяцев.
• Нагрузка — только после исчезновения хромоты и разрешения врача, сначала шагом на мягком грунте.
• Обезболивание — минимально необходимое, под контролем почек и ЖКТ; длительные курсы НПВС у лошади, которая не хромает, не нужны.

Отрастание новой роговой стенки от венчика до подошвы занимает 9–12 месяцев. Только после этого можно судить о том, что копыто восстановилось.

Прогноз

Честные цифры из долгосрочных наблюдений: примерно четверть лошадей, перенёсших ламинит, возвращаются к прежней работе, ещё четверть остаются хромыми в той или иной степени, около половины в итоге не выживают — либо из-за тяжести первого приступа, либо из-за рецидивов. Прогноз хуже при опускании кости, при ротации более 11–15 градусов, при истончении подошвы и при септической форме. Он лучше, если лошадь получила лечение в первые сутки, если смещения кости не произошло и если причина (инсулин, основное заболевание) взята под контроль.

Главный вывод: рецидив — не судьба, а следствие неустранённой причины. Лошадь с инсулиновой дисрегуляцией, у которой нормализован вес, рацион и, если нужно, подобраны препараты, может годами жить без приступов.

Профилактика: самая важная часть статьи

Поскольку девять из десяти случаев — эндокринные, профилактика ламинита в 2026 году — это контроль инсулина. Это касается не только пони, перенёсших приступ, но и любой лошади с жировым гребнем, любой лошади старше 15 лет и любой лошади пород из группы риска.

Выявить лошадь из группы риска

• Раз в год оценивать упитанность (по шкале Хеннеке или 5-балльной) и объём шеи; фотографировать и измерять обхват шеи и живота — глаз привыкает.
• Сдать базальный инсулин, а при нормальном результате — оральный сахарный тест, лошадям с признаками ЭМС, лошадям старше 15 лет и всем, кто уже хромал «непонятно от чего».
• Лошадям старше 15 лет — АКТГ ежегодно, лучше осенью (в сезон, когда тест чувствительнее).
• Обращать внимание на копыта: расходящиеся кольца, растянутая белая линия, кровоизлияния в подошве — следы «тихих» приступов.

Рацион при инсулиновой дисрегуляции

• Основа — сено с низким содержанием сахаров и крахмала (неструктурных углеводов, НСУ): менее 10–12 % в сухом веществе. Узнать это можно только анализом сена. Если анализа нет — замачивать сено 1 час в тёплой или 6 часов в холодной воде и сливать воду; это убирает часть сахаров, но непредсказуемо, поэтому и для замоченного сена анализ желателен.
• Количество для тучной лошади — 1,25–1,5 % массы тела в сухом веществе (около 1,5–1,7 % по весу сена) в сутки, разделённое на несколько порций в медленных кормушках. Снижать вес нужно на 0,5–1 % в неделю — не быстрее. Опускать норму ниже 1 % массы тела можно только под контролем врача.
• Никаких концентратов с зерном, патокой, мелассой, никаких «лакомств для лошадей», яблок, моркови, хлеба, сахара. Витамины и минералы — в виде балансера без сахара и крахмала.
• Лошади, которая работает или худа, энергию добавляют не зерном, а свекловичным жомом (несладким, замоченным) и растительным маслом в постепенно нарастающей дозе.
• Пищевые добавки с корицей, хромом, магнием «от инсулина» не показали достоверного эффекта; тратить на них деньги не стоит.

Пастбище

• После приступа — полный запрет на траву минимум на 6–12 недель, затем решение принимает врач по уровню инсулина.
• Опасны весенний рост, осенние заморозки (трава накапливает сахар), солнечные дни после холодных ночей, коротко скошенная «стрессовая» трава. Безопаснее — ранее утро после тёплой ночи, выпас в наморднике, полосный выпас, «сухой» паддок с сеном.
• Намордник пропускает примерно треть травы и оставляет лошади общество табуна; это компромисс, который работает, если намордник на лошади весь выпас.

Движение

Регулярная работа повышает чувствительность к инсулину. Лошади без хромоты и без признаков острого ламинита рекомендуют не менее 30 минут активной работы (рысь и выше) 5 дней в неделю; с хромотой — только по разрешению врача. Начинать нужно постепенно и на мягком грунте.

Лекарства, снижающие инсулин

Назначаются врачом как дополнение к диете, обычно на 3–6 месяцев, пока работают перестройка рациона и снижение веса; ни один не лицензирован для лошадей, поэтому требуются регулярные анализы.

• Метформин — старое средство, снижает всплеск инсулина после еды, если дан за полчаса-час до кормления. Всасывается плохо, эффект умеренный.
• Левотироксин — ускоряет снижение веса у тучных лошадей, только в сочетании с диетой и только лошадям с ожирением.
• Ингибиторы SGLT2 (эртуглифлозин, канаглифлозин и аналоги) — новый класс, выводит глюкозу с мочой и заметно снижает инсулин. По первым исследованиям — наиболее действенная группа, но требует контроля триглицеридов и печени; не назначают лошадям с выраженной гиперлипемией.
• При ППИД — перголид ежедневно, пожизненно; он нормализует гормоны гипофиза у большинства лошадей, но сам по себе инсулин снижает не всегда, поэтому диета остаётся обязательной.

Профилактика септического и опорного ламинита

• Любая лошадь с тяжёлой диареей, задержанием последа, пневмонией или после «налёта на кормовую» — кандидат на профилактическое охлаждение копыт до путовых суставов на 48–72 часа с первых часов болезни. Этот вопрос стоит задать врачу прямо.
• Лошади с переломом или тяжёлым поражением одной ноги нужна поддерживающая ковка или мягкая опора на здоровой ноге и, по возможности, частая смена положения.
• Избегать длительных курсов и высоких доз глюкокортикоидов у лошадей с ЭМС и ППИД; если без них нельзя — предварительно проверить инсулин.

Памятка владельцу

• Лошадь ходульно переступает, не хочет поворачивать, стоит «пилой», копыта горячие, пульс над путом стучит — звоните ветеринару сейчас. Снимите с травы, поставьте на глубокую подстилку, уберите концентраты, не водите.
• Если врач говорит про лёд — это современный стандарт, а не экзотика. Ноги до путовых суставов, непрерывно, 48–72 часа.
• Спросите, какая это форма ламинита. Если эндокринная — попросите план анализов на инсулин и АКТГ после стабилизации.
• Рентген в первые дни — не роскошь. Без него коваль работает вслепую.
• После приступа лошадь не «вылечилась», а вошла в ремиссию. Сено с низким сахаром, анализ сена, контроль веса, намордник или сухой паддок, повторные анализы — на годы.
• Пони и лошади старше 15 лет с жировым гребнем — проверьте инсулин до того, как они захромают.

Источники

• Equine Endocrinology Group. Recommendations for the Diagnosis and Management of Equine Metabolic Syndrome / Insulin Dysregulation, 2024; Recommendations for the Diagnosis and Treatment of PPID, 2023.
• Frank N., Bailey S. et al. Insulin dysregulation (consensus statements). ECEIM/ACVIM.
• Review: Insulin dysregulation and laminitis in horses. The Veterinary Journal / Equine Veterinary Education, 2024–2025.
• Review: Digital hypothermia (cryotherapy) in the prevention and treatment of laminitis. Veterinary Journal, 2023.
• Medical management of acute laminitis: current evidence. UK-Vet Equine, 2024; Vet Times: Equine laminitis — an update on treatment and prevention.
• Leise B., Fugler L. Laminitis updates: sepsis/SIRS-associated laminitis. Vet Clin North Am Equine Pract.
• Pollard D. et al. Incidence and clinical signs of owner-reported laminitis in Great Britain. Equine Vet J, 2017–2019.
• Merck Veterinary Manual: Equine Metabolic Syndrome; Laminitis in Horses.
• Первая редакция: перевод Дины Максимовой по материалам atlantaequine.com, Prokoni.ru, 15 января 2018.