Кончились две страшные и напряжённые недели моей работы вместо главного врача. Поставили перед фактом - он уходит на 2 недели в отпуск(бедолага, устал наверное сиднем сидеть), а ты вместо него поработай. И как обычно, мне досталась куча больных животных с самыми разными проблемами. Но сегодня было что-то с чем-то.
---
Посмотреть вложение 299420
Это я увидела, прогуливаясь после утренней работы со всеми экстренными животными. Которых я за 2 недели еле-еле успела разгрести. Никто не позвал мне и не сказал, и бедное животное истекало кровью. Это была первая в моей жизни остановка такого кровотечения - красная струйка, которая под углом вверх, фонтаном брызжет из размозженной "коленки". Корова упала. Раздробила себе запястье и кажется, задела артерию(лучевую или локтевую, сейчас это не важно), кровь била без остановки. Налились лужи крови в 4-5 квадратных метров. Внутри меня всё затряслось при виде этих кровавых рек. Морда коровы была в крови, видимо, она пристально осматривала рану.
Минусов было очень много, но, к счастью, победили плюсы. Итак:
- У меня не было кровоостанавливающих лекарств и элементарных расходников, чтобы закрыть и обработать рану.
- У меня не было времени
- У меня не было опыта
- Это совершенно точно было артериальное, а не венозное кровотечение.
- Жгут, который я наложила из верёвки, не помогал.
- Были другие срочные пациенты, а меня - одна штука.
Из плюсов:
+ Корова всё-таки большое и массивное животное, и умирает она от кровопотери около 50%
всей крови. Это огромное количество, а потеряла она ок.2-х литров.
+Это было смирное животное, которое не хотело поднять меня на рога и ходить так.
+Это была грудная конечность, которая не могла отфутболить меня за 10 метров, и на неё намного легче наложить жгут.
+Я сразу нашла хорошую, идеальной длины палку для фиксации жгута.
+Дефект артерии был очень и очень мал. Если бы она вырвала себе артерию, либо повреждение было бы вдоль сосуда, мне пришлось бы несладко.
---
Кровотечение остановилось не так быстро, как мне бы хотелось, и хотя я использовала очень тугой жгут, мне приходилось постоянно повышать степень натяжения жгута, потому что вся подкожная клетчатка и лимфа выдавливались мимо раны и из-за этого постоянно уменьшался обхват ноги, пусть по чуть-чуть, но предательски. Кровь лилась, лилась и лилась. Тонкой струйкой, быстро и неумолимо. Это серьёзно действует на нервы, поэтому ниже я положу препараты для остановки кровотечений.
Посмотреть вложение 299422
Завтра я передаю лечение этого животного главному врачу и уезжаю за 250 км для того, чтобы выбрать людям лошадку и забрать кровь на анализ.
---
В свете того, что артериальное кровотечение остановить очень трудно, врач может долго ехать, а животное может быстро потерять критическое количество крови, вот список препаратов и краткая инструкция того, как их использовать:
---
1. В первую очередь препараты, которые будут на короткое время кровозаменителями:
Декстран
Гемодез
Физраствор
2. При острых кровотечениях:
Хлористый кальций CaCl 10%
Этамзилат или Диценон - 2 мл на 50 кг массы тела внутримышечно
Аминокапроновая кислота 100 мл 5% на 50 кг массы тела внутривенно
капельно с интервалом 4 часа.
Растительные сборы пастушьей сумки или кровохлёбки, крапивы
3. На конюшнях очень полезны оказываются специальные гемостатические губки.
Аскорутин -
для собак и кошек внутривенно или внутримышечно из расчета 1 -2 мл раствора на животное, 2-3 раза в день, длительность лечения так де зависит от тяжести патологии. На длительный курс назначают таблетированную форму. Из расчета 1/2 табл на 10 кг веса животного в сутки. Курс лечения может доходить до 1 месяца.
---
Одновременно, накладываем жгут
выше места поражения и фонтана крови. Жгут можно, как я, зафиксировать палкой и попробовать крутануть ей чтобы сильнее затянуть верёвку. Можно не закручивать, если вы видите, что струя крови при определённом натяжении изменяет свою скорость и направление.
Отдельно от себя добавлю, что на конюшне
очень желательно иметь иголки для крупных животных и нерассасывающийся шовный материал, который можно купить например, в рыболовном магазине, называется "нить рыболовная лавсановая". Не дай Бог, конечно, попасть в такую ситуацию, когда это может пригодиться, но если понадобится - не будут потеряны драгоценные минуты времени.
