Раз дневник все таки конный, напишу свою историю и практику в лечение -
лимфотического экстравазата, может кому пригодится.
Если верить ветеринарному медицинскому справочнику, то
лимфоэкстравазат - это закрытое повреждение тканей, сопровождаемое разрывом лимфатических сосудов и скоплением лимфы во вновь образованной полости.
Забегая вперед скажу, что предположений было 2 - разрыв кровеносного сосуда и лимфоэкстравазад.
Пару страниц назад я расписала возможную причину его появления конкретно у моей кобылы, если вкратце, то их две:
1. Удар в табуне
2. Драка с жеребцом.
Собственно фото, как это выглядело в первые два дня, а точнее 17-19 сентября
Слабо, остаться спокойными увидев такое у собственной лошади ?
Мне, признаться, было сложно.
Ну а теперь как мы с этим справились и не сошли с ума?
![Big Grin :D :D](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Мы - это я и мой берейтор и консилиум из 3-х врачей на телефоне. Оговорюсь сразу, лошадь в живую никто из врачей не осматривал, диагноз по телефону (Вотсапу, если быть точнее) с картинками и описанием.
Когда я первый раз увидела ЭТО и вытащила из денника лошадь прыгающую на трех ногах, у меня случилась нервная истерика, в голове были страшные мысли, про перелом, колено и прочее.
Но взяв себя в руки, я пощупала своего хомяка за все части тела и с некоторым облегчением обнаружила три радостных факта - лошадь опирается на ногу, значит - не перелом, лошадь дает трогать везде и колено, и внутреннюю часть бедра и огромный отек (тут конечно спорно, ибо конкретно моя лошадь мне очень доверяет и все позволяет) и третий факт - лошадь бодра (тут надо понимать, что для того самочувствия и той проблемы, которая есть, она слишком активная, деятельная, позитивная, всем интересуется, просит еду и строит умильные морды, чтобы ее погладили и пожалели. )
Дальше были звонки врачам, наблюдение и диагноз -
лимфоэкстравазат.
В первый день, по рекомендации одного из врачей, кольнули 10 мл Флюниксина.
Как только, был выявлен диагноз, мнения врачей разделились.
Врач N1 - посоветовал везти лошадь в клинику. Сам по себе проток очень плохо заживает и лимфа постоянно вытекает под кожу. В клинике есть возможность точно диагностировать, слить накопившуюся жидкость и принять меры по закрытию потока. В условия конюшни вскрывать полость крайне опасно.
Прогноза было два, если поврежден кровеносный поток, то это среднем 3 недели в клинике.
Если лимфо поток, то, 1,5-2 месяца.
На весь период лечения, лошадь находится под присмотром врачей, ее всячески прокалывают, прочищают полость от нагноения и наблюдают.
У страха глаза велики и признаюсь мысленно, я собрала 200 000 на поездку в "больницу".
Врач N2 - крайне спокойно выслушала, все мои потоки нервных речей, посоветовала успокоиться и за 30 минут выдала всю нехитрую схему лечения. Собственно, по ней мы и лечились.
Ежедневно намазывать весь отек троксевзином/троксерутином, отекающие ноги - охлаждайкой или меновазиномм,
Овес убрать, сено в наличие, никаких гулянок и движения в течение 4-5 дней.
Врач N3 - подтвердил правильность схемы лечения врача N2, добавив только по 5 таблеток троксевазина или троксерутина 2 раза в день, в течение 10 дней в еду.
По этой схеме мы и начали лечиться.
По идеи жидкость - кровь и лимфа должны стечь вниз, а сам канал сначала затромбоваться, а потом зарубцеваться. И вот после этого смотреть, что делать с этой огромной мягкой "дыней" под коленкой - вскрывать, прокалывать иглой или вообще не трогать.
Признаюсь, больше всего я боялась вскрывать полость. Пока это внутренний процесс, в котором нет микробов, гноя и прочих составляющих, натирать шишку размером с дыню не составляло никакого труда. Вот если это вскрыть, то тут откроются другие не особо радостные перспективы - промывка открытых ран ползая под лошадью с салфетками, пузырьками, шприцами, фонарем в зубах и уговорами пятисот килограммового существа, которому больно.
Пять дней в натираниях и наблюдениях прошли как сон, трогая эту "шишку отек размером с дыню", все время было ощущение, что еще вскрывать рано, внутри желеобразная консистенция и лимфа все еще сочиться. При этом лошадь бодра, любопытна, скачет по деннику и до развязок уже на 4 ногах. По прошествию 10 дней я позвонила врачу, с комментариями жидкость больше не течет, отек плотный, можно вскрывать. (вот я дура, то)
Тут я услышала сакраментальную фразу - поздно вскрывать.
Ну т.е. вскрывать хирургическими методами можно, а вот делать маленький прокол, чтобы слить жидкость уже нет. Вся лимфа уже кристализовалась и стала плотной, а кровь превратилась в большую гематому, если говорить проще у лошади огромный синяк и отек.
Что с этим делать? - аккуратно вводить в работу, чтобы был дополнительный массаж внутренний части бедра и мазать ихтиолкой. Вообщем-то все.
Мне было сразу сказано, что такие шишки будут уходить долго, рассасывание и восстановление может затянуться до 6 мес.
Сегодня 7 ноября - мы работаем почти в полную силу, гуляем в отдельной леваде, как безумные мажем шишку ихтиолкой и наш экставазат выглядит так.
Срок лечения, полтора месяца.
К работе вернулись неоднозначно, лошади больновато, и ногу первое время берегла сильно. Сейчас уже почти не бережет, но все равно чувствуется, что ей еще больно, скажу так - галоп налево, у нас сейчас сложный аллюр.
Цена лечения, не считала, но это:
- троксерутин/троксевазин - мне кажется я извела тюбиков 15,
- троксерутин в таблетках - 100 капсул.
- тюбик ихтиолки
- 20 пузырьков меновазина.
- флюниксин- 3 укола по 10 мл, но он у меня в аптечки был.
Мне кажется - 2 000 это максимум.
Не падайте духом и не болейте. Если кому интересны подробности, спрашивайте и берегите своих питомцев.