Щелочная фосфатаза

[Cinnamona]

Получила результаты анализов, завтра буду звонить врачу, но хотелось бы задать ему правильные вопросы по поводу сабжа - у нас сильно повышен показатель ЩФ (695 при верхней границе нормы 288).
Причина моего беспокойства - то, что в прошлом году у коня ЩФ была точно так же повышена, но это было после длительного курса кортикостероидов, после отмены показатель постепенно снижался и через 3-4 месяца пришел в норму. С тех пор еще не раз делали кровь, все было в порядке.
Месяц назад конь внезапно немного перепал без видимых причин - корм, работа, условия содержания не изменились. Врач видела его в июне, сказала, что зверь в "абсолютно идеальной форме" - так и было, никаких лекарств уже давно, про его ХОБЛ все уже стали забывать. И вдруг перепал, стал не вялым, но каким-то совсем спокойным. Сделала кровь - там есть отклонения от нормы, но незначительные. А вот ЩФ опять зашкаливает.
Нашла на одном ветсайте пояснение, что если ГГТ без изменений - то проблема может быть в костях. Кто с этим сталкивался, что конкретно спрашивать у врача? Какие доп. анализы сделать?
Спасибо!

 

[Sara]

ЩФ присутствует в печени, в костях и в кишечнике! У молодых в норме повышена чаще всего из за растущих костей. Либо при переломах. Если конь уже не вот прям молодой, переломов не было, и ГГТ в норме, я бы искала в кишечнике - воспаление, язва, глисты и т.п

А что в общем клиническом? Эритроциты, гемоглобин? Нейтрофилы? Палочкоядерные есть?

 

[Cinnamona]

Гемоглобин, гематокрит и эритроциты чуть ниже нижней границы нормы - гемоглобин уже был такой в мае, думала, случайность. августовский анализ показал, что нет, не случайность, хотя отклонение действительно минимальное. Палочкоядерные по нулям. Нейрофилов в анализе нет.
Еще из отклонений - сегментоядерные (78 при верхней норме 62), лимфоциты (15 при нижней норме 25), моноциты (6 при верхней норме 4), эозинофилы (1 при нижней норме 2). То есть все вроде по чуть-чуть, и если бы не изменения во внешнем состоянии, я бы просто докупила ему витаминчиков и повторила анализ крови через месяц.
Коню 16, самая серьезная доселе проблема - ХОБЛ, сейчас - проблемы из-за избытка здоровья (мелкий травматизм, постоянно пристающие с непристойностями кобылы, разборки с другими меринами и даже жеребцом). Легкая анемия может быть следствием его активности в табуне? Но тогда что делать с ЩФ... Она-то откуда опять полезла...

 

[Sara]

Нейрофилов в анализе нет.

Как это

Еще из отклонений - сегментоядерные (78 при верхней норме 62)

Это нейтрофилы и есть. Многовато - может быть именно из-за воспаления, хотя из-за кортикостероидов тоже может быть. Надо смотреть динамику тогда.

лимфоциты (15 при нижней норме 25)

Смотрите абсолютные значения в этом случае. Если в норме - занчит просто слишком много нейтрофилов.

моноциты (6 при верхней норме 4)

Тоже могут указывать на наличие воспаления.

Легкая анемия может быть следствием его активности в табуне?

Нет. Наоборот, если бы был тухлый и не двигался почти совсем - могла бы быть легкая анемия (так у старых лошадей бывает - замедляется активность - снижается количество эритроцитов, т.к. кислорода на жизнедеятельность надо меньше).

В Вашем случае легкая анемия может указывать на небольшое кровотечение, например. Например, кишечное. MCV ближе к верхней границе нормы или к нижней? Либо на хроническое воспаление. Может, выложите целиком анализы куда-нить?

 

[Cinnamona]

MCV в норме. Дополнительно сделала фруктозамин (177, вроде ниже нормы) и липазу (16,1 - норма не указана)

 

[Cinnamona]

Кортикостероиды ему с апреля прошлого года не кололи.

 

[Sara]

MCV в норме.

Он редко вылезает за пределы. Тут важно - ближе к нижней границе или к верхней? или где-то в середине?

Липаза - у Шанс Био норма 10-50

 

[Cinnamona]

MCV 42.3 при норме 41-49. Значит, ближе к нижней...

 

[Lunar cat]

У нас та же история Хобл и лет 8 повышена ЩФ и печеночные ферменты. А в том году в качестве противоаллергического средства прокололи коню в/в борглюконат кальция , состояния коня сильно улучшилось, через неделю брали биохимию и оказалось что все показатели пришли в норму в первые за 8 лет. Едим люцерну и кальциевые подкормки биохимию делали еще дважды все в норме.

 

[Cinnamona]

Да, Lunar cat, Вы рассказывали про ЩФ, помню )) У нас она сама пришла в норму, но сейчас история с аллергией может оказаться актуальной.

 

[Cinnamona]

Посоветовали дать коню подкормку GNF. Посмотрела - 7000 рублей за 3 кг... Может, есть какие-то более дешевые аналоги?

 

[Maryna]

вы пока лечите анализ...бесполезное дело! повторите еще раз тест только на ЩФ.
если есть возможность,гастроскопия. очень частая причина потери веса-язвы.

 

[Cinnamona]

Мы не лечим анализ, мы пытаемся разобраться, отчего у коня "поплыли" анализы на ровном месте. С его майскими анализами зверя можно было в космос отправлять, в июне идеальное состояние, с середины июля начал худеть при по-прежнему отменном аппетите. Сейчас вот анализы не фонтан, чего не было уже больше года.
Два наших врача грешат на ЖКТ, но не сочли результаты анализов слишком тревожными. Пока решили проглистогониться и проконсультироваться с паразитологом, чтобы исключить самую простую причину. Еще одной причиной может быть сено - возможно, у нас был период "пустого" сена, а сейчас идет реакция на новое в виде повышения ЩФ (это все мнение врача, не мое).
Анализы повторим при первой возможности, когда до нас доедет врач - она уже пообещала, что заедет только за кровью, если будет ехать мимо нашей деревни.

 

[Major Kusanagi]

. А в том году в качестве противоаллергического средства прокололи коню в/в борглюконат кальция

О_о, внезапно. А что, кальций колют в качестве антигистаминного?

 

[Гулёна]

О_о, внезапно. А что, кальций колют в качестве антигистаминного?

Как десенсибилизирующее; хлористый или борглюконат.

Как десенсибилизирующее средство при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, крапивница, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, кожный зуд, некоторые дерматозы), аллергические осложнения, связанные с приёмом лекарств и др., часто в сочетании с антигистаминными препаратами.

 

[Major Kusanagi]

Лошадям или людям? Просто будучи медиком, астматиком и владельцем ХОБЛика, про инъекции именно борглюконата (глюконата для людей) слышу в первый раз. Хлористый вообще штука не самая приятная, он сам может вызвать реакцию.

 

[Гулёна]

За людей не скажу, я медик только ветеринарный, а вот в ветеринарии используют борглюконат/хлорид кальция в том числе и при аллергических состояниях.
Про то, что может вызвать реакцию - ну, а что не может из препаратов? Димедролу, например, не мешает быть антигистаминным препаратом при такой побочке, как аллергические реакции.
И, собственно, вы удивились - я ответила с учётом теории и личной практики.

 

[Major Kusanagi]

Гулена, спасибо за комментарий. Изучу тему поподробнее. Может Вы подскажете, какой механизм воздействия кальция на гистаминные рецепторы? Вопрос без подвоха, просто то ли я что-то забыла уже, то ли не понимаю, как кальций снижает аутоимунную реакцию.

Я вот недавно так же узнала, что аллергические реакции у лошадей лечат гиперинфузией. Для меня это было очень удивительно, но практики говорят, что помогает. Век живи, век учись ;-)

 

[marovi]

Может Вы подскажете, какой механизм воздействия кальция на гистаминные рецепторы? Вопрос без подвоха, просто то ли я что-то забыла уже, то ли не понимаю, как кальций снижает аутоимунную реакцию.

Никак кальций не воздействует на гистаминные рецепторы. Влияет на синтез гистамина.

 

[Major Kusanagi]

Никак кальций не воздействует на гистаминные рецепторы. Влияет на синтез гистамина.

На тучные клетки? Что-то мне по долгому размышлению вспоминается, что раньше глюконат кальция давали аллергикам, но там, по-моему, это было связано с теорией, что увеличивается проницаемость стенок сосудов и уменьшаются отеки, как-то так. вот блин нашла себе занятие на ночь, пошла читать про кальций аллергии...