Хромота лошади - статья для ознакомления

&Rey

Опытный
В очередной раз набрел на интересную статью, думаю конникам будет не лишним с ней ознакомиться.
http://www.allvet.ru/articles/horse_lameness.php

Определение локализации болезненного процесса, обусловливающего хромоту у лошади

Определение локализации болезненного процесса, обусловливающего хромоту, часто представляет более трудную задачу, чем констатирование хромоты и распознавание конечности, на которую хромает животное. Хотя для диагноза анамнез очень важен, но к нему необходимо относиться строго критически. Облегчают диагноз точные ответы на следующие вопросы: 1) как долго животное хромает, 2) при каких условиях оно захромало, 3) не было ли удара, падения или подскальзывания, 4) хромало ли раньше животное и на какую ногу, 5) были ли раньше на конечности опухоль или другие ненормальности, 6) усилилась ли хромота со времени ее появления или уменьшилась, 7) усиливается ли хромота во время покоя или на работе и по твердому грунту, 8 ) когда животное было подковано;
Один осмотр конечности, особенно у темпераментных животных, во время полного покоя (лучше в стойле) -уже позволяет заключить о локализации болезненного процесса. Если животное, выставляя конечность вперед, опирается на все копыто, то это указывает, что заболевание локализируется не в копыте, а в вышележащих частях конечности. Опирание только на зацеп во многих случаях указывает на локализацию болезненного процесса в задней части копыта. Иногда лошадь становится на одну сторону копыта при заболевании другой стороны. Постоянное поднимание и опускание конечности говорят о наличии сильнейшей боли и особенно характерны для гнойных процессов в глубоких частях копыта. Совершенно выпрямленная и отведенная кзади задняя конечность у лошади определяет вывих коленной чашки. Вообще при осмотре животного в полном покое должны быть констатированы ненормальные положения всей конечности и ее составных частей: выводится ли нога вперед, назад, под себя или наружу (заболевания сухожилий, синовии), какие суставы находятся в анормально согнутом или разогнутом состоянии.

Анатомические исследования. Животное лучше осматривать при хорошем свете, на ровном месте так, чтобы все конечности находились в одинаковом положении. Осматривают отдельные части хромой конечности,, сравнивая их с соответствующими частями здоровой конечности, но при этом должны быть приняты во внимание большее или меньшее обременение и напряжение мышц и сухожилий.
Далее приступают к подробному местному исследованию, которое выгодно начинать с копыта и постепенно вести вверх. Исследование копыта необходимо производить методически: 1) осмотр копыта, 2) осмотр подковы, 3) пальпация и определение пульсации пальцевых артерий, 4) аускультация и перкуссия, 5) исследование пробирными копытными щипцами, 6) измерение копыта, 7) диагностическая операция (в некоторых случаях), 8 ) пассивные движения. Кроме того, иногда необходимы: 9) проба клином, 10) электротермометрия, 11) рентгенография, 12) диагностическая ковка и 13) микроскопические исследования.

Внимательно осматривают копыто, учитывая все его ненормальности, так как анормальное копыто заболевает чаще. Устанавливают форму копыта и качество рога, сравнивая со здоровым копытом. Тут же осматривается венчик. Стенка копыт может быть крутой или отлогой, на них могут быть различные трещины, кольца, расходящиеся кзади (при хроническом ревматическом воспалении копыта). Уже пальпацией иногда можно определить повышенную температуру в сравнении со здоровым копытом. Если лошадь подкована, то определяют характер ковки - положение подковы и гвоздей. Обращается внимание на снашивание отдельных частей подковы. Иногда, если подкова новая, полезно осмотреть, старую подкову с этой ноги. При подозрении на заболевание копыта иногда необходимо расковать лошадь.

Необходимо исследование пульсации пальцевых артерий - усиленная пульсация наблюдается при острых воспалительных процессах в копыте и венчике. После движения пульсация сосудов может усилиться. Здесь необходимо сравнение с пульсацией артерий на здоровой конечности. Далее исследуют подошву копыт. Осматривают белую линию и гвоздевые отверстия, петли полулунных изгибов белой линии (роговой столбик). Иногда необходима соответствующая расчистка (при уколе). Копытными щипцами производится определение болезненных участков копыта. Щипцы накладываются одной ветвью на стенку, а другой на подошву или стрелку, или обе ветви располагаются на стенке в заднем отделе копыта и постепенно сжимаются. Сдавливание воспаленных точки необходимо начинать исследование с вполне здоровых частей копыта. Результаты исследования копытными щипцами рекомендуется контролировать при помощи перкуссии копыта. Постукивание можно производить щипцами или перкуссионным молотком. Перкуссию также необходимо начинать с вполне здоровых частей копыта (притупленный звук при кератоме). С диагностической .целью для определения формы пододерматита (асептического или гнойного) необходимо расчистить роговую подошву или вскрыть ее в малых ограниченных участках до появления гноя или крови. Такой же прием служит и для клинического обнаружения инородного тела в копыте. Для исследования копытного сустава помощник поднимает ногу животного и пальцами крепко фиксирует путовую кость. Исследователь обхватывает копыто так, чтобы пальцы обеих рук упирались в пяточные части и, возможно сильно оттягивая пяточную часть копыта вниз и вперед (разгибая), производит затем вначале слабые, затем резкие вращательные движения копытного сустава. Для обнаружения болезненности челночного блока производят на него давление пробирными щипцами. Для этого берут большие пробирные щипцы, один конец которых устанавливают на середине роговой стрелки, а другой на наружной стенке копыта, и производят сильное давление на стрелку по направлению" челночного блока и, кроме того, щипцами сдавливают копыто в задней пяточной части.

Для уточнения диагноза на хроническое воспаление челночного блока применяется проба с клином. Деревянный клин с углом 20-25° подкладывают под больное копыто так, чтобы наклонная поверхность его была направлена кзади. Затем поднимают быстро здоровую ногу. В случае заболевания копытно-челночной области при таком положении копыта на клине животное выражает сильную боль (хромота усиливается); если клин поставить наклонной плоскостью вперед, то такой болезненности не наблюдается. Для определения малых температурных изменений в отдельных участках копыта (трудно устанавливаемых методом пальпации) может быть применен электротермометр, но необходимо сравнение полученной температуры с температурой тех же участков здорового копыта. Это необходимо потому, что задние части копыта вследствие богатства кровью и менее значительной толщины рога имеют более высокую температуру, чем зацепная и боковые стенки.
Рентгенологическое исследование имеет исключительное значение в диагностике болезней копыт.
Далее переходят к исследованию (пальпацией) копытных хрящей и связок венечного сустава. Необходимо пальпацией установить состояние области разгибательного отростка копытной кости. Затем пальпируется венечная кость (для обнаружения экзостозов) и вращательными движениями исследуется венечный сустав. Аналогично исследуются путовая кость и путовый сустав (вращением путовой кости). Тщательно пальпируется и сравнивается с другой конечностью поверхность путового сустава, слизистой сумки разгибателя и сгибателей, сгибатели и связки сесамовидных костей. Последовательными и сравнительными давлениями на здоровой конечности, а затем соответствующего участка хромой определяются болезненные очаги. Также исследуются пясть (плюсна), грифельные кости и сухожилия. Далее со всех сторон осматривают и пальпируют на передней конечности запястный, а на задней скакательный суставы, сравнивая суставы здоровой и хромой конечностей. Исследуются на передней конечности лежащие в области сустава сухожильные влагалища разгая прямолинейность плянтарной линии от пяточного бугра до пута или в верхней части имеется излом (курба), и пальпируют весь сустав и сухожильные влагалища. После длительного сгибания скакательного сустава при хронических заболеваниях хромота увеличивается (шпатовая проба). Далее исследуются подплечье и локтевой сустав. Проба локтевого сустава производится так же, как и скакательного сустава. При длительном пассивном сгибании хромота увеличивается, если имеется хроническое воспаление сустава. Необходимо особо внимательное исследование трехглавого мускула плеча, который имеет важное значение в функции всех нижележащих суставов. После исследования скакательного сустава тщательному осмотру и пальпации необходимо подвергнуть коленный сустав, чтобы определить положение коленной чашки, ее прямых связок и конфигурацию сустава.
Рентгенография способствует точному диагнозу не только наличия переломов, трещин, инородных тел, но и многих других патологических процессов (костей, сухожилий и хрящей). В нашей клинике (Вишняков и Пиканоров) разработан метод получения рентгеноснимков синовиальных и суставных сумок и сухожильных влагалищ.

Плечевые суставы пальпируются по методу сравнения одновременно обеими руками, причем одна рука накладывается на здоровый, другая на больной суставы для определения отклонений от нормы, Пассивными движениями сустава во все стороны удается установить, болезненность анормальность функции сустава.

Исследование бедренного сустава также выгоднее производить по методу ;равнительной пальпации одновременно обеими руками, как и плечевых суста-юв. При этом исследующий становится сзади животного. Пальпируются вор-'елы, мускулы, сухожильные влагалища среднего ягодичного мускула и осма-'риваются и пальпируются одновременно наружные углы подвздошной кости. При диагнозе перелома подвздошной кости, чтобы уловить крепитацию, опираются одной рукой в моклок, другой в седалищный бугор и делают постепенные раскачивания. Иногда бывает необходимо ректальное исследование. Отношению к констатированному анатомическому изменению. Если изменения существуют давно, а хромота появилась недавно или - наоборот, то нужно еще доказать прямую связь между ними.
Полезно производить ректальное исследование (вагинальноt у кобыл и коров) для диагноза тромбоза сосудов. Диагноз во многих случаях уточняет проводниковая и инфильтрационная анестезия. Метод анестезии дает возможность последовательно обезболивать один за другим участки конечностей и по временному исчезновению хромоты после обезболивания определенного участка установить локализацию патологического процесса. Но если хромота обусловлена безболезненными хроническими или механическими поражениями в области суставов (анкилоз, контрактура) при параличе нервов, то анестезия не дает положительного эффекта. Метод анестезии применим для определения односторонней и двусторонней хромоты в различных ее степенях.
Как правило, инъекция применяется лишь в случаях слабой или средней степени хромоты; при сильных и острых хромотах (усиление пульсации артерии) и особенно при подозрении на трещины кости этот метод не применяется (возможен переход трещин в перелом от чрезмерной перегрузки конечности). Дальше, диагностическая инъекция имеет значение при диагнозе хромоты, которая с первого взгляда кажется односторонней, но в действительности есть двусторонняя, но разной степени.
Проводниковая анестезия для диагностики хромот в большинстве случаев применяется на п. volaris и п. plantaris и дает менее точные ответы при блокаде других нервов. Необходимо учитывать только положительную реакцию.

Для анестезии употребляют разные фармакологические вещества, как то: кокаин, новокаин, алипин, стоваин, тутокаин и пр. Из-за малой токсичности и достаточного анестезирующего действия предпочтителен новокаин. Для каждой инъекции берется новокаин в количестве 5,0-10,0 2-6% водного раствора с прибавлением на 2,0 куб. см анестезирующего раствора капли 1 : 1000 адреналина. Анестезия наступает через 8-15 минут и продолжается 1-2 часа. Впрыскивать по возможности наименьшее количество раствора. С лошадьми восточных пород и нервными следует быть особенно осторожным при употреблении большого количества раствора, так как может наступить общее возбуждение (идиосинкразия), искажающее результат местной анестезии.

Прекращение хромоты после инъекции свидетельствует о том, что место хромоты лежит ниже места инъекции.
При позитивной инъекции хромота возвращается еще с большей силой. Очень редко после инъекции можно наблюдать отсутствие хромоты на долгое время (паралич нервов на месте инъекции); наоборот, несмотря на инъекцию,. слабую хромоту можно объяснить несколькими причинами - неполной анестезией и общим возбуждением. Поэтому перед каждой анестезией необходимо выяснить степень хромоты, чтобы после инъекции не было ошибок.
При осмотре лошади на ходу во время анестезирования нервов могу т произойти (от неосторожного движения) перелом путовой кости и разрыв сухожилий сгибателя копытной кости (вследствие чрезмерной перегрузки больной конечности).
Учитывая возможность вышеуказанных осложнений, необходимо при анестезии соблюдать осторожность при движении животного, особенно на поворотах (производить повороты только на сторону здоровой, неапестезированпой конечности), и животное пускать в работу лишь по истечении нескольких часов - после анестезии.

Анестезия пястцых нервов (плюсневых) (п. volaris medialis и п. volaris lateralis). Для обезболивания области, лежащей ниже путового сустава, делается инъекция выше пута по ходу пястного нерва с наружной и внутренней сторон (если нужно обезболить обе стороны).
Техника. Если лошадь неспокойна, то накладывают закрутку. Переднюю ногу фиксирует помощник или согнутой в запястном суставе, или вытянутой вперед. Место вкола иглы определяется прощупыванием нерва па 10-12 см выше путового сустава с медиальной стороны (нерв лежит под кожей по дорзальному краю глубокого сгибателя пальца; он может прощупываться, как эластичный, тонкий шнурок). Если это не удается (при патологических изменениях), то прощупывают пульсацию пальцевой артерии, за которой рядом лежит пальцевой нерв. Вокруг установленной точки вкола выстригают волосы, и кожа смазывается йодной настойкой. Затем кожа берется продольной складкой, и у основания складки вводится под кожу параллельно нерву игла. Если кожу нельзя взять в складку, то вонзают иглу, держа ее косо, под кожу по направлению нерва.

Если после укола из иглы пойдет кровь, необходимо ее вытянуть немного и подвинуть кзади. Наконец, игла соединяется со шприцем, и вводится раствор: 2-i% раствор новокаина 5-10 куб. см с 2-3 каплями адреналина 1 : 1000 пли 2% раствор кокаина 10 куб. см. В таком же порядке производится анестезия пястного нерва с латеральной стороны. Когда иглу вынимают, то от введения раствора получается небольшая подкожная опухоль. Ее немного массируют и смазывают иодом. Анестезия захватывает область, начиная на 2-3 см выше места инъекции, не имеющую горизонтальной границы. Над общим разгибателем пальца вниз почти до венчика обезболивания не наступает так как с дорзальпо-латеральной стороны кожа пясти иннервируется г. superficialis n. ulnaris, а с медиальной - от г. cuta-neus n. musculi cutanei. Если наступила анестезия кожи над копытным хрящом, то реакция положительная. Для обезболивания всей пясти ннъицируется 20 куб. см 2% раствора новокаина с наружной и внутренней сторон. Игла вкалывается па 5 см ниже карпального сустава снизу вверх параллельно переднему краю глубокого сгибателя пальца. Половина раствора инъицпруется под кожу, другая - на глубину 1,0-1,5 см. В тугой инфильтрат попадают и блокируются все нервные ветви этой области.
Анестезия срединного перва производится с медиальной стороны подплечья. Если нужно сделать впрыскивание на правой ноге, то помощник может ее вывести далеко вперед, но удобнее оперировать, если поднять и держать в согнутом положении левую ногу. Врач становится у правой йоги и в большинстве случаев нащупывает на внутренней стороне подплечья ниже уровня локтя по заднему краю лучевой кости нерв, в виде толстого шнура лежащий сзади и ниже выступающей здесь подкрыльцовой вены и пульсирующей срединной артерии (которую придавливает пальцем).
Место вкола выстригается и смазывается настойкой иода. Иглу берут правой рукой и вонзают за сосудистым пучком, придавая направление вверх, немного кзади и вглубь, так, чтобы попасть под фасцию на глубину 2,0-2,5 см. Если из иглы показалась кровь, то ее нужно вынуть и переместить более волярпо под глубокую грудную мышцу. Соединяют иглу со шприцем и впрыскивают анестезирующий раствор. Впрыскивание не дает припухлости, так как раствор попадает под апоневроз. Вынув иглу, нужно место вкола смазать йодной настойкой.
Анестезия локтевого нерва (n. ulnaris). При проведении анестезии локтевого нерва правой конечности помощник поднимает левую конечность, а врач подходит с правой стороны и находит точку вкола иглы, прощупав выше запястного сустава на 8-12 см снаружи и кзади желобок, между брюшками мышц разгибателя и сгибателя локтя (здесь поверхностно лежит тонкий ствол локтевого нерва). Вынув иглу, кожу смазывают иодом.

Так как срединный и локтевой нервы имеют анестомоз, то их необходимо блокировать одновременно.
Анестезия большого берцового нерва (n. tibialis) производится на медиальной стороне голени.
Место вкола иглы представляет большое углубление между ахилловым сухожилием и пальцевым сгибателем и устанавливается прощупыванием с внутренней стороны голени на 8-12 см выше скакательного сустава. Игла, имея направление вверх и под острым углом к поверхности тела, вонзается под фасцию на 2,0-2,5 см в середине углубления. Далее вводи гея раствор, игла вынимается, и место вкола смазывается настойкой иода.
Анестезия малоберцового нерва (n. peroneus). Укрепление пациента то же, что и при предыдущей операции.
Анестезия малоберцового нерва выполняется в одной из двух точек па латеральной стороне голени: или в том месте, где он разветвляется (верхняя анестезия), или на его 4-й глубокой ветви, идущей к скакательному суставу. Точка вкола иглы для верхней анестезии определяется прощупыванием нерва на проксимальном латеральном крае голени у начала головки бокового сгибателя пальца на 1-2 см ниже головки малоберцовой кости. Подготовив кожу для
Для нижней анестезии точка вкола определяется прощупыванием с наружной стороны голени выше скакательного сустава на 10-12 см в углублении между мускулами длинного и бокового разгибателей пальца. Игла вкалывается почти перпендикулярно по направлению к кости на глубину 2,0-2,5 см.
Так как большой берцовый и малый берцовый нервы имеют между собой анестемоз, то их необходимо блокировать одновременно.

При подозрении на болезненность определенного участка его можно исключить методом инфильтрационной анестезии по Б р а у н у.

Для дифференциального диагноза Ф о р с е л ь предложил введение обезболивающих растворов в полости суставов, а также в полости сухожильных влагалищ и бурс. Технически трудны только диагностические инъекции в тазобедренные и копытные суставы и бурсу копытно-челночного блока (навикулярис). Противопоказаны инъекции при острых воспалительных процессах при общей местной и метастатической инфекции. При диагностических инъекциях необходимы строжайшая асептика и тщательная подготовка поля операции. Вкол иглы делается в месте наибольшей флюктуации, причем его нельзя делать в месте прохождения сосудов и нервов. Перед вколом иглы кожа несколько сдвигается в сторону. Для инъекции берется'10- 12 куб. см 6°/о новокаина или 3% кокаина, еще лучше-V^/o пер-каина. Анальгезия наступает иногда только через 30 минут. Обезболивание наступает скорее и полнее, если предварительно асперировать 10-20 куб. см синовиальной жидкости, а при наличии гигром асперируется возможно большее количество жидкости. После инъекции место вкола иоди-руется и закрывается йодоформ-коллоидной повязкой. Хотя ткани сустава отличаются большой чувствительностью к инфекции, по при соблюдении строгой асептики и при правильной технике редки осложнения интраартикулярных инъекций. Иногда возможны небольшие кровоизлияния в полость, которые спонтанно при покое рассасываются (Оливков, Брессо, Клив).

Часто после прекращения действия обезболивающего раствора появляется резкая хромота. Мы на опытных лошадях многократно производили инъекции раствором новокаина и вводили стерильный воздух и хлор в полости голенно-таранного, лопаточно-плечевого, коленного и путового суставов. Во всех этих случаях нами никогда не наблюдались осложнения. По нашим наблюдениям, интраартериальные инъекции анестезирующих растворов у рогатого скота не вызывают осложнений. Осложнения при интравагинальных и интрабурсальных инъекциях еще реже. Пункции суставов влагалищ и бурс иногда необходимы для исследования синовиальной жидкости (наличие крови, жира, муцина и т. д.). Для пункции инструменты и шприц необходимо кипятить 10 минут в растворе 1,5% соды и 0,6% формалина. Следует иметь в виду, что экзостозы не всегда вызывают хромоту. Они могут обусловливать хромоту, если при давлении на экзостоз обнаруживается болезненность или если экзостоз давит и травмирует нервную ветвь и, наконец, если он ограничивает движение сустава. У крупного рогатого скота исследование хромот ведется по тем же правилам, как и у лошади. Диагностика заболеваний конечностей у мелких животных часто представляет трудную задачу, так как они обычно, даже при незначительном поражении, держат конечность на весу. Но методический и подробный осмотр и пальпация отдельных частей конечностей с постоянным сравнением больной со здоровой конечностью позволяют подойти к правильному диагнозу. Во многих случаях ценную помощь оказывает рентгенограмма.

Труден диагноз хромот, обусловленный параличами при отсутствии анатомических изменений и болевых реакций. В этих случаях диагноз может опираться исключительно только на наличие функциональных расстройств и на электродиагностику. Нормальная мышца при раздражении гальваническим током дает сокращение определенного качества, которое проявляется в момент замыкания и размыкания, мгновенно исчезая.
На раздражение фарадическим током, который представляет собою ряд быстро следующих друг за другом замыканий и размыканий тока, в нормальной мышце происходит ряд быстро сменяющихся сокращений (тетаническое сокращение).

При многих заболеваниях периферической и центральной нервных систем возбудимость мышц может изменяться как в количественном, так и в качественном отношениях. Количественные изменения будут тогда, когда для возникновения сокращения мышц требуется ток большей или меньшей силы, чем в норме; в первом случае возбудимость понижена, во втором повышена. Качественные изменения выражаются в том, что мышцы на гальванический ток отвечают слабой, вялой и "червеобразной" реакцией. Получается так называемая "реакция перерождения". Бывают одновременные качественные и количественные изменения, когда наблюдаются пониженная или повышенная возбудимость и изменение характера сокращения.

При одностороннем поражении можно сравнивать возбудимость больной стороны с возбудимостью здоровой. При двустороннем поражении за неимением данных относительно возбудимости нормальной мышцы можно сравнивать ее возбудимость с возбудимостью одноименной мышцы здорового животного того же вида и той же конституции.
Для объективного суждения о степени местной реакции тканей при различных патологических процессах (особенно, когда местная температура слабо выражена) мы производим электротермометрию.
 
дополнительно...
http://www.allvet.ru/articles/horse_lamness-2.php

ОБЩАЯ ЧАСТЬ: ШАГ В НОРМЕ И ПРИ ХРОМОТЕ

У животного конечность выполняет две функции: 1) опирание, при котором сохраняется равновесие тела в пространстве (функция опирающейся конечности) и 2) поступательное движение, когда конечность, перемещаясь в пространстве, совершает в воздухе путь по дуге (функция подвешенной конечности). При движении животного каждая конечность периодически выполняет эти две функции.

У животного (четвероногого) шагом называется расстояние между следами одной и той же ноги. Шаг лошади состоит как бы из двух половин. Часть шага, находящаяся перед следом другой конечности, может быть названа передней, а лежащая позади него задней. При правильной походке обе эти части имеют одинаковую длину, причем след одной ноги, например левой, делится следом другой, например правой, на две равные половины.

Конечность, производя маятникообразное движение в период висения (выполняя функцию подвешенной конечности), описывает копытом дугу, которая может быть разделена на две равные половины. Первая половина начинается с момента поднятия копыта и оканчивается в момент нахождения копыта на одной вертикали с локтевым суставом (для передней конечности). Вторая - от указанной вертикали до опускания копыта на землю.

При нормальном движении оба отрезка одинаковы по длине и времени, и соотношения между длинами шагов обеих одноименных конечностей никогда не изменяются.

При хромоте один из отрезков шага может быть меньше, чем в норме, в то время как другой отрезок становится больше. Этим обозначают удлинение или укорочение шага.

Например, в хромоте опирающейся конечности при наступании животное быстро выносит здоровую конечность и раньше ставит ее на землю, чем при нормальном шаге. Вследствие этого вторая половина шага здоровой конечности бывает укорочена. Вместо того чтобы достигнуть положений 3, 6, 12 и т. д., она достигает только 5, 11 и т. д. положений, быстро опускаясь на землю, чтобы дать больной ноге правильно наступить. Шаг больной ноги будет укорочен в задней половине (первой), в то время как передняя будет удлинена. В данном случае имеет место укороченный шаг кзади, При хромоте подвешенной конечности происходит укорочение в переднем отрезке (втором).

Животное при движении приспосабливается к максимальному освобождению больной ноги и стремится перенести большую тяжесть на здоровую ногу. Вынесение больной ноги происходит замедленно и сопровождается высоким подниманием головы для перемещения центра тяжести кзади. Зато вторая половина функции опирающейся ноги, направленной кзади, делается короче (укорочена). Чтобы возможно короче было болезненное опирание на пораженную конечность, животное ненормально быстро выносит вперед здоровую конечность и быстро опирается на нее, опуская голову.

Всякое лишнее обременение больной конечности увеличивает хромоту. Например, хромота увеличивается, если животное идет в гору под вьюком или когда животное движется по кругу и больная нога находится ближе к центру. Хромота увеличивается при резких поворотах на больную ногу.

При хромотах подвешенной конечности, наоборот, хромота увеличивается, когда нога находится дальше от центра кнаружи, так как в этом случае мышцы должны производить большую работу для более удлиненного шага, чем мышцы ноги, находящейся ближе к центру.

При хромоте подвешенной конечности поступательное движение больной ноги замедлено, движение здоровой не изменено. При хромоте опирающейся конечности больная нога выносится медленно, а здоровая слишком быстро.

Хромая конечность не так высоко приподнимается, как нормальная. Если смотреть спереди, то видно, что при движении запястье больной конечности всегда занимает более низкое положение, чем здоровой.

При хромотах соотношения длины шага здоровой конечности к хромой не изменены, т. е. такие же, как при нормальном движении, так как хромой ноге необходимо проделать той же длины дистанцию, как и здоровой, иначе была бы нарушена прямолинейность движения. Но разница в том, что при нормальном движении маятникообразное качание ноги делится на две равные половины, при хромоте происходит изменение в величине обеих частей шага. Может быть укорочена передняя или задняя половина, а другая соответственно удлинена.

При хромоте подвешенной конечности в большинстве случаев половина шага бывает укорочена. Этим характеризуется укороченный шаг вперед (Мёллер). В практике установление хромоты опирающейся и подвешенной конечностей в большой степени облегчает определение локализации поражения, обусловливающего хромоту. Но часто бывает одновременное расстройство функций опирающейся и подвешенной ног и тогда наблюдается так называемая смешанная хромота. Смешанная хромота также может указывать на поражение определенных групп тканей конечностей.

Функция подвешенной конечности происходит за счет работы мускулов.

Первая половина поступательного движения конечности вперед проходит под возрастающим сгибанием суставов, лежащих ниже локтя, а счет работы группы плечевых мускулов, грудо-плечевого, головного, двуглавого, предостного и корокоидо-плечевого. Вторая половина этого движения проходит при возрастающем разгибании суставов, преимущественно за счет работы мускулов разгибателей и, в особенности, трехглавого мускула плеча. Следовательно, если удалось установить хромоту подвешенной конечности с укорочением шага вперед, то причиной ее могут быть болезни сгибающих суставы мышц, сухожилий и сухожильных влагалищ. Как активные, так и пассивные движения этих групп сопровождаются болевыми ощущениями. Поэтому, чтобы уменьшить напряжение общей мышцы головы, шеи и плеча (особенно на рыси), животное производит кивающее движение головой. На опирающейся конечности эти поражения не вызывают заметных расстройств. Кроме того, эту хромоту могут обусловливать параличи области плечевого сплетения, заболевания плечевого и локтевого суставов, некоторые заболевания по соседству (вблизи) этих суставов, а также болезни кожи на сгибательных поверхностях.

При хромоте подвешенной задней конечности причину хромоты необходимо искать в поражении подвздошного напрягателя широкой фасции бедра, портняжного и гребешкового мускулов (работающих в первую половину шага) и четырехглавого мускула бедра (выполняющего активную работу во второй половине шага).

Хромоты опирающейся конечности наблюдаются чаще, чем хромоты подвешенной конечности. В момент опирания мышечная работа играет очень малую роль, и устойчивость опирания достигается работой связочного аппарата. Хромота опирающейся передней конечности указывает на поражение костей, сухожилий, суставов и (самое частое) на болезни копыт. Как исключение наблюдаются поражения трехглавого мускула плеча (разрывы, паралич его или паралич лучевого нерва), так как при этом поражении наблюдается хромота передней опирающейся конечности с подкашиванием (сгибанием) суставов в момент опирания.

При хромоте опирающейся задней конечности (в первой стадии опирания) причина хромоты заключается в поражении костей, связок, сухожилий, фасций и элементов копыта. Здесь также, как исключение, поражения четырехглавого мускула бедра (разрывы, параличи его или его моторного нерва) вызывают хромоту опирающейся конечности, сгибание суставов в момент опирания. Расстройства второй стадии опирания могут находиться в экстензорах. Смешанная хромота указывает на заболевания суставов, по преимуществу верхних, на болезни сухожильных влагалищ, некоторые болезни периоста и костной ткани.

Но, кроме того, имеется целый ряд хромот подвешенной конечности, где анормальные движения обусловливаются преимущественно прекращением или понижением функций определенного мускула, или группы мускулов, или нервов.

Животное может хромать на одну ногу - переднюю или заднюю, на обе передние или обе задние, на переднюю и заднюю одной стороны или расположенные по диагонали, или одновременно на все четыре конечности.

Можно различать три степени хромот: 1) сильной степени (третьей), при которой животное не опирается на больные конечности, 2) средней степени (второй) и 3) слабой степени (первой), когда пораженная конечность принимает на себя тяжесть тела, но время движения и опирания конечности укорочено против нормы.

Во многих случаях не удается точно определить степень хромоты, так как она зависит от многих причин: характера грунта (твердый или мягкий), вида движения, темперамента животного, возраста и т. д. Бывают случаи, когда хромота настолько слабо выражена (начальная стадия), что только ездок замечает как бы стесненные движения, неправильный ритм ударов копыт, снижение резвости, частые беспричинные сбои, раннюю усталость и потение.

Наблюдается много разновидностей хромот, и каждая из этих разновидностей обусловлена более или менее отдаленным страданием или заболеванием известной группы тканей. Поэтому определение вида хромоты имеет большое практическое значение.

Еще Булей сказал, что диагноз заболеваний, при которых как симптом наблюдается хромота, представляет тройную задачу: 1) обнаружение хромоты, 2) местонахождение (локализация) хромоты, 3) определение причины хромоты.

Иногда для точного диагноза хромоты, особенно слабой и средней степеней, необходим ряд исследований, которые целесообразно вести в определенном порядке: 1) анамнез; 2) осмотр в состоянии покоя (индивидуальная постановка, обременение конечности и т. д.); 3) исследование на шагу; 4) исследование на рыси и в движении на кругу, по мягкому, твердому грунту и неровной дороге; проба движения на дальнем расстоянии с грузом и т. д.; 5) подробный осмотр конечности и сравнение со здоровой конечностью; 6) анатомическое исследование; 7) исследование обезболиванием - анестезией; 8 ) исследование рентгеновскими лучами; 9) исследование электротермометром 10) исследование электрическим током; 11) проба клином (при заболевании суставов копыта); 12) диагностическая операция и диагностическая ковка; 13) аускультация и перкуссия; 14) исследование пульса; 15) ректальное исследование; 16) отношение к теплу и холоду.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХРОМОТ

Установить хромоту и определить конечность, на которую животное хромает, не всегда бывает легко и часто удается только после методического, тщательного и всестороннего исследования. Задача объективного исследования заключается: 1) в установлении и определении характера функциональных расстройств; 2) в обнаружении анатомических изменений.

Хромоты сильной и средней степеней определяются не только при движении, но и в состоянии покоя животного. Слабой степени хромоты в покое в большинстве случаев не обнаруживаются, а констатируются либо на шагу, либо при движении рысью, так как больная конечность в этих случаях обременяется более сильно.

При осмотре животного в покое (до проводки) больная конечность обнаруживается по следующим признакам. Если заболевание локализируется на одной передней конечности, то животное выставляет ее в одних случаях в сторону, в других - назад, в третьих - наружу (абдукция) или внутрь (аддукция). При этом животное опирается или на зацеп, или на пяточную часть, или на одну из боковых стенок копыта. При очень сильных болях в конечностях животное или держит ногу приподнятой, или постоянно переставляет ее.

При страданиях обеих передних конечностей животное подставляет задние конечности под туловище и значительно поднимает голову для перенесения тяжести тела назад.

При заболевании одной задней конечности животное выставляет ее вперед или назад, или наружу.

При заболевании обеих задних конечностей животное придает им различные положения: перемещая обе вперед, или обе назад, или одну вперед, а другую назад, в зависимости от локализации заболевания. В то же время передние конечности ставятся под туловище, а голова держится вниз. Заболевание одной передней и той же стороны задней конечностей сопровождается частым переступанием с ноги на ногу. При заболевании одной передней и противоположной задней (по диагонали) здоровые конечности ставятся под туловище, а больным конечностям придается наименее болезненное положение.

При хромоте слабой степени для определения больной конечности необходимо производить исследование при движении животного шагом или рысью (галоп для исследования непригоден, он маскирует хромоту).

Исследование на хромоту лучше производить на открытом месте или в большом светлом манеже. Выгодно иметь для исследования твердый (мостовая) и мягкий (песок) грунты. Иногда необходимо исследовать лошадь под всадником или в упряжи.

При исследовании нецелесообразно коротко держать повод, препятствуя свободному движению головы, и возбуждать и понукать лошадь, так как все это может затруднять выявление хромоты. Прежде всего, проводят лошадь шагом на свободном поводе по прямому направлению, затем - рысью и, если нужно, наблюдают движение в упряжи.

Наблюдать движение необходимо не с одной, а со всех сторон. Исследователь становится сбоку то с одной стороны, то с другой для лучшего наблюдения за движением конечностей, головы и крупа. При этом исследователь должен обращать внимание на звук, возникающий при ударе копыт о твердый грунт;

так как здоровая конечность производит удар с большей силой, то и производимый ею звук бывает громче, чем при ударе больной конечностью.

Затем исследователь заставляет вести лошадь на себя (становится спереди), чтобы установить, равномерно ли поднимаются и выбрасываются передние конечности, нет ли анормального отклонения левой или правой ноги наружу или внутрь и нормально ли движение в плечевых суставах (не происходит ли в них толчкообразных движений или отделения от туловища). Наконец, делается осмотр движения сзади, при котором устанавливают особенности движения крупа (всегда круп приподнимается на больной стороне в моменты опирания) и анормальное вращение внутрь или наружу (ротация) задних ног. Иногда необходимо заставить животное делать резкие повороты, что выявляет болезненное состояние в фаланговых суставах и их связках.

Хромота усиливается под всадником, но всадник при этом не должен сильно поднимать голову лошади или тянуть за один повод.

Движения по кругу часто позволяют обнаружить не только больную конечность, но даже и установить локализацию поражения. При поражении активного аппарата (преимущественно мышц верхней части конечности) хромота будет увеличиваться, если конечность движется по кругу снаружи (дальше от центра), так как при этом усиливается работа мускулов подвешенной конечности и, кроме того, наружная конечность при круговом движении проходит больший путь, чем та, которая ближе отстоит от центра. Если имеются поражения в пассивном аппарате конечности (костях, связках, суставах и сухожилиях), то хромота увеличивается, когда больная конечность находится внутри круга (ближе к центру), так как при этом движении большая часть тяжести тела падает на ту сторону, которая обращена к центру круга. Хромота увеличивается при поворотах на сторону больной ноги.

Животное, не хромающее на ровной дороге, начинает иногда хромать на покатой. Хромота обнаруживается в одних случаях при покатости вправо (обременена левая сторона), а в других - влево (обременена правая сторона). Если при этом исследовании обремененной окажется больная сторона, то хромота выявится или усилится.

Движения в гору или под гору также могут выявить хромоту. При движении в гору больше обременяется дорзальная часть копыта и выявляется хромота при заболевании этой части. При поражении пассивного аппарата при хромоте опирающейся конечности хромота усиливается на твердом (каменном) грунте и уменьшается на мягком; при неоднородном грунте хромота переменная. Иногда хромота усиливается при движении по мягкому вязкому грунту (песку), так как на вязком грунте усиливается работа мускулов (хромота подвешенной конечности).

Если лошадь ненормально высоко поднимает конечности, то для исключения потери зрения можно пользоваться препятствиями (возвышениями), на которых происходит спотыкание животного при расстройствах зрения. Всегда надо учитывать, что некоторые хромоты выявляются только после усиленной работы и исчезают при покое (перемежающаяся хромота) и, наоборот" хромоты выступают только в начале движения и могут исчезнуть или уменьшиться в работе (ревматизм, шпат).

Всегда нужно учитывать то, что если лошадь нервная, или ее неправильно ведут, или неправильно ею управляют, то это может симулировать слабую хромоту или маскировать хромоту.

При страдании обеих передних конечностей и при сильной боли движение рысью или невозможно или сильно затруднено. При слабой хромоте момент обременения больных конечностей бывает укорочен. Животное анормально быстро выставляет вперед необремененную конечность, чтобы ослабить и уменьшить боли на другой обремененной конечности. Это создает особо характерную, как бы пружинящую, напряженную походку. Все время животное старается держать голову приподнятой вверх для перенесения тяжести тела на задние конечности, и если заставить лошадь опустить голову (трок), то хромота увеличивается.

При заболевании обеих задних конечностей животное или совсем не может бежать рысью, или делает короткие шаги, быстро сменяя ноги (при болезнях коленного и скакательного суставов), или слишком далеко выставляет задние ноги вперед (при заболеваниях дорзальной части копыт). При этом замечается шатание зада и держание головы вниз или на выпрямленной шее.

Труден диагноз, когда у животного одновременно поражены одна передняя и одна задняя конечности. При страдании двух боковых конечностей движение хотя затруднено, но не настолько, чтобы животное не могло бежать рысью, потому что в каждой диагональной паре имеется одна здоровая конечность, на которую оно может попеременно переносить тяжесть тела. При опирании на больную переднюю конечность животное далеко забрасывает голову назад и в сторону, противоположную положению больной конечности, чтобы возможно больше перенести тяжесть на здоровую заднюю ногу, расположенную по диагонали.

При обременении больной задней конечности животное голову, опускает и держит немного в сторону в направлении диагонально расположенной здоровой передней ноги. Сильно затруднено движение и невозможна рысь тогда, когда поражены передняя нога одной стороны и задняя нога другой стороны, так как попеременное облегчение больных конечностей невозможно.
 
Еще есть отличная книга по хромоте:

"Хромота лошади. Причины. Симптомы. Лечение" Автор - Джеймс Р. Руни. Год издания - 1/1/2001.
 
книга хорошая, но довольно редкая - она по-моему с тех пор не переиздавалась, и тираж был небольшой
 
книга хорошая, только слово "Лечение" там лишнее. Про лечение там ничгео нет. Или само пройдет или обратитесь к врачу :)
 
Подскажите способы лечения при хромоте.Прихрамывает не сильно, но всётаки заметно,опирается на всё копыто,но в области путового сустава появляется изгиб.Когда отдохнёт всё проходит.Выпускаю в "свободный полёт"-всё нормально.Но ячувствую что-то не так.Возможно из-за жёсткого грунта( после заморозков).
 
Способы лечения однозначно должен дать ветврач при осмотре лошади на месте.
Если есть прогиб в путовом суставе в обратную сторону, то скорее всего когда то была получена травма - растяжение связок, которое мог получить как раз на твердом грунте, например подскользнувшись.
в любом случае Вам надо начинать с вызова ветврача и осмотра ноги. Ну и выполнять его рекомендации.

подниму ка темку... :)
 
Gurken написал(а):
Еще есть отличная книга по хромоте:

"Хромота лошади. Причины. Симптомы. Лечение" Автор - Джеймс Р. Руни. Год издания - 1/1/2001.
У меня есть эта книга в электронном виде, если кому нужно могу поделиться :wink:
 
murmelen, выкладывай, делись... :wink:
у меня она тоже появилась с недавнего времени в электронке. могу я выложить
 
а видели статью в Золотом Мустанге?
"Диагностика хромот лошадей"
1. ХРОМОТА И ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ЛОШАДИ
2. Как определить, на каком этапе движения лошадь компенсирует боль?
3. НАРУШЕНИЯ СИММЕТРИЧНОСТИ ПОХОДКИ ЛОШАДИ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С БОЛЬЮ
4. Четыре основных правила при обследовании хромоты
5. КАК ПРАВИЛЬНО ПОДХОДИТЬ К ОБСЛЕДОВАНИЮ ЛОШАДИ
тоже интересная.
http://ivolga--4.mylivepage.ru/file/2119/4139_Диагностика_хромот_лошадей_(статья).pdf
 
Сверху